Vol 3, No 2 (2001)

Articles

Immunoliposomy - novoe sredstvo dostavki lekarstvennykh preparatov

Baryshnikov A.Y., Oborotova N.A.

Abstract

В конце XIX века немецкий бактериолог Пауль Эрлих предложил термин "волшебная пуля", подразумевающий химиопрепарат, который находит в организме и избирательно убивает опухолевые клетки без повреждения окружающих здоровых тканей. С тех пор селективный транспорт химиотерапевтических препаратов к опухоли in situ остается предметом многочисленных исследований. Одним из способов достижения этой цели является разработка липосомальной лекарственной формы противоопухолевых препаратов.Оригинальным направлением в липосомологии явилась разработка нового поколения лекарственных препаратов - иммунолипосом.К настоящему времени описано несколько препаратов иммунолипосом, потенциально перспективных для применения в онкологической практике.Кроме того, иммунолипосомы стали применять для создания иммуномагнетиков с целью фракционирования CD34-положительных стволовых клеток человека, для создания иммунодиагностикумов.
Journal of Modern Oncology. 2001;3(2):44-45
pages 44-45 views

Ingibitor signal'nykh putey STI 571 (Signal Transductor Inhibitor) - novoe napravlenie v lechenii khronicheskogo mieloleykoza

Turkina A.G.

Abstract

Клинические исследования STI 571 подтверждают концепцию о значительной роли активации BCR-ABL-тирозинкиназы при ХМЛ. Использование в клинической практике STI 571 является ярким примером действительно продуманного и молекулярно направленного лечения, основанного на специфической генной аномалии, выявленной при злокачественном процессе у человека. Можно предположить, что использование STI 571 является примером нового направления специфической лекарственной терапии в онкологии. Приведенные данные, конечно, являются бесспорно обнадеживающими. Однако при этом возникает ряд вопросов, а именно: продолжительность сохранения гематологического ответа, отсроченная токсичность, длительность ЦО, эффективность препарата у больных ХМЛ в фазе акселерации и при бластном БК, эффективность STI 571 при других вариантах Рп+-лейкозов, механизм его действия (подавление пролиферации или индукция апоптоза и дифференцировки), влияние на выживаемость.
Journal of Modern Oncology. 2001;3(2):46-48
pages 46-48 views

Retinoevaya kislota kak faktor differentsirovki kletok gemopoeza

Uteshev D.B., Korostelev S.A., Storozhakov G.I., Uteshev B.S., Baryshnikov A.Y.

Abstract

Целью настоящей работы явился анализ дифференцировочной активности ретиноевой кислоты в отношении клеток гемопоэза.
Journal of Modern Oncology. 2001;3(2):48-51
pages 48-51 views

Vozmozhnosti sovremennoy terapii ostrogo promielotsitarnogo leykoza

Volkova M.A., Shirin A.D., Osmanov D.S., Frenkel' M.A.

Abstract

Острый промиелоцитарный лейкоз - ОПЛ (МЗ по FAB-классификации) - довольно редкий вариант острого лейкоза, на его долю приходится не более 10% среди всех острых нелимфобластных лейкозов. Яркая клиническая картина и морфологические особенности заболевания позволили Hillestad еще в 1957 г., задолго до создания FAB-классификации, выделить его в качестве отдельной формы острого лейкоза. Современный этап терапии ОПЛ связан с расшифровкой молекулярно-генетических изменений гена рецептора ретиноевой кислоты в кроветворных клетках миелоидного ряда, возникающих при ОПЛ и лежащих в основе патогенеза заболевания.Успехи современной терапии ОПЛ - получение ремиссий, в том числе молекулярных, и долгосрочной выживаемости у 80-90% больных позволяют говорить о принципиальной излечимости этого варианта лейкоза. В настоящее время аллогенная трансплантация костного мозга или периферических стволовых клеток для этих больных считается показанной только во второй или последующих ремиссиях.
Journal of Modern Oncology. 2001;3(2):52-55
pages 52-55 views

Effektivnost' lecheniya tsiklosporinom A bol'nykh mielodisplasticheskimi sindromami v zavisimosti ot formy zabolevaniya

Savchenko V.G., Parovichnikova E.N., Kokhno A.V., Mikhaylova E.A., Ol'shanskaya Y.V., Kaplanskaya I.B.

Abstract

Многообразие заболеваний, объединенных в рамках единой формы - МДС, закономерно обусловливает и многообразие терапевтических подходов.Иммуносупрессивная (антитимоцитарный глобулин - АТГ, циклоспорин А - ЦСА) терапия показана преимущественно больным с гипопластическими формами МДС при отсутствии у них бластных клеток в пунктате костного мозга либо с их невысоким содержанием. проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы: 1) эффективность ЦСА одинакова как при использовании его в качестве препарата первой линии, так и второй линии - 62%; 2) эффективность терапии ЦСА напрямую связана с формой МДС, которая определяется клеточностью костного мозга, процентом бластных клеток в костном мозге, обнаружением лимфатических узелков в костном мозге и наличием изменений кариотипа костномозговых клеток. Наибольшие эффекты от проводимого лечения можно ожидать у больных с гипопластическими вариантами МДС, при которых не увеличен процент бластных клеток, не обнаруживаются хромосомные аберрации и в костном мозге выявляются лимфоидные узелки.
Journal of Modern Oncology. 2001;3(2):55-56
pages 55-56 views

Novye vozmozhnosti v terapii zrelokletochnykh nekhodzhkinskikh limfom: preparat "Mabtera" - nastoyashchee i budushchee

Poddubnaya I.V., Osmanov D.S., Probatova N.A., Tupitsin N.N., Kruglova G.V., Kuril'nikov A.Y., Sholokhova E.N., Manzyuk L.V., Borodkina A.G., Shirin A.D., Unukova E.N., Zeynalova P.A., Byalik T.E., Sorokin E.N., Petrov O.A.

Abstract

В России использование препарата "Мабтера" было начато в сентябре 1999 г. в соответствие с многоцентровым российским открытым нерандомизированным исследованием с участием РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН (Москва), Института онкологии им. Н.Н..Петрова (Санкт-Петербург), ГНЦ РАМН (Москва), МНИИ онкологии им. П.А. Герцена (Москва). Нами установлено, что мабтера эффективна у половины (48%) многократно леченых больных, при рецидивах и рефрактерных формах НХЛ низкой степени злокачественности. При этом несколько чаще (26%) зафиксировано наступление частичных ремиссий. Однако достигнутые ПР (22%) стойкие и продолжительные (медиана - 9 мес+). Мабтера эффективна при различных клинических проявлениях и разных морфологических вариантах зрелоклеточных НХЛ. Переносимость препарата удовлетворительная. Возрастных ограничений нет. Отсутствует привычный спектр химиотерапевтической токсичности, что делает возможным использование препарата в амбулаторных условиях. Мабтеру следует шире использовать в практической работе российских онкологов, что бесспорно приведет к улучшению результатов лечения НХЛ.
Journal of Modern Oncology. 2001;3(2):57-60
pages 57-60 views

Invazivnye mikozy v onkogematologii: sovremennoe sostoyanie problemy

Klyasova G.A.

Abstract

Очевидно, что проблема микотических инфекций в онкогематологии является крайне значимой, поскольку их частота велика и рост наблюдается непрерывно, из года в год, причем по ряду направлений.Трудности в своевременной диагностике инвазивных микозов, высокая летальность при этих инфекциях стали основаниями для эмпирического назначения антимикотиков. Показаниями к эмпирическому присоединению антимикотических препаратов являются лихорадка, не купируемая антибиотиками широкого спектра действия, или рецидивирующая лихорадка, или появление/прогрессирование инфильтрата в легких на фоне антибактериальной терапии.
Journal of Modern Oncology. 2001;3(2):61-65
pages 61-65 views

Mesto khimioterapii v sisteme lecheniya onkologicheskikh bol'nykh i vybor terapevticheskoy taktiki

Perevodchikova N.I.

Abstract

Современная противоопухолевая химиотерапия насчитывает в своем арсенале около 100 противоопухолевых препаратов различного механизма действия, некоторые из них имеют довольно широкий спектр противоопухолевой активности, другие же эффективны лишь при конкретных, сравнительно редких формах опухолевых заболеваний.Приводятся данные об основных группах препаратов противоопухолевого действия Учитывая то обстоятельство, что в современной химиотерапии, как правило, используют комбинации противоопухолевых препаратов, а в процессе лекарственного лечения нередко необходима смена терапевтического режима (использование терапевтических режимов 2-й и 3-й линии) очевидна важность правильного выбора вида лекарственной терапии и момента ее включения в систему комплексного лечения больного. Четкое представление о возможностях лекарственной терапии данного опухолевого заболевания и соответственно о цели ее назначения является обязательным условием рационального выбора терапевтической тактики.Во всех случаях должен объективно оцениваться риск химиотерапии и при равной эффективности предпочтение следует отдавать менее токсичному режиму.
Journal of Modern Oncology. 2001;3(2):66-69
pages 66-69 views

Gemzar (gemtsitabin) v lechenii nemelkokletochnogo raka legkogo

Bychkov M.B., Voznyy E.K., Gorbunova V.A., Marenich A.F.

Abstract

Гемзар (гемцитабин) - новый аналог дезоксицитидина - по своей структуре и метаболизму сходен с арабинозилиитозином (Ара-С). При сравнении Ара-С и гемзара на мышиных моделях опухолей оказалось, что гемзар проявил различную активность в зависимости от схемы применения. Среди новых цитостатиков, появившихся в клинической практике в 90-х годах, гемзар оказался одним из наиболее активных препатов при лечении НМРЛ. Его эффективность в монотерапии была 18-21% , а в комбинации с цисплатином 30,4%. При комбинации гемзара с таксанами или навельбином объективный эффект достигается у 44-46 % пациентов. Наиболее высокая активность (до 68%) отмечена при использовании 3-компонентной схемы: гемзар + цисплатин + таксол. Эта комбинация должна быть признана наиболее эффективной при лечении распространенного НМРЛ. Учитывая высокую активность, возможно изучение данной комбинации для адъювантной и неоадъювантной химиотерапии операбельных форм НМРЛ. Гемзар является также потенциальным радиосенсибилизатором, и эта его роль будет определена в текущих контролируем клинических испытаниях.
Journal of Modern Oncology. 2001;3(2):69-72
pages 69-72 views

Ad\"yuvantnaya khimioterapiya raka molochnoy zhelezy: ot alkiliruyushchikh preparatov i antimetabolitov k antratsiklinam i taksonam

Voznyy E.K.

Abstract

Настоящее исследование продемонстрировало преимущество последовательного применения таксола после антрациклинов, в то время как увеличение дозы доксорубицина не способствовало успеху. Так же как и при увеличении дозы паклитаксела до 225 мг/м при условиях введения, аналогичных предыдущему исследованию, при дозе доксорубицина 60 мг/м и циклофосфана в дозе 600 мг/м^ не отмечено преимуществ полученных результатов. Таким образом, адъювантное лечение ранних форм РМЖ с поражением лимфатических узлов антрациклинсодержашими комбинациями с последовательным применением паклитаксела улучшило показатели безрецидивной и обшей выживаемости в обшей группе больных с положительными и отрицательными рецепторами, но особенно отмечено преимущество у больных с отрицательными рецепторами эстрогенов и прогестеронов.
Journal of Modern Oncology. 2001;3(2):72-74
pages 72-74 views

Tri rezhima khimioterapii disseminirovannogo kolorektal'nogo raka

Narimanov M.N., Bazin I.S., Mamedov F.F., Efimov O.N., Tryakin A.A., Zharkov S.A., Tyulyandin S.A., Garin A.M.

Abstract

Рак толстой кишки (РТК) - актуальная проблема из-за высокой заболеваемости и значительной смертности. В настоящем исследовании мы оцениваем два современных режима терапии диссеминированного колоректального рака в сравнении со стандартной схемой Мейо. Выводы: 1. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности изученных режимов химиотерапии и позволяют рекомендовать их для лечения диссеминированного колоректального рака. 2. Высокая эффективность, длительная выживаемость и умеренная токсичность режима с включением препарата "Томудекс" и еженедельных суточных инфузий высоких доз 5-фторураиила позволяют рекомендовать его широкое использование в качестве первой линии химиотерапии диссеминированного колоректального рака. Применение томудекса и комбинаций на его основе представляет большой интерес в химиотерапии распространенного колоректального рака и требует его дальнейшего изучения. 3. Изучение токсичности болюсных введений и длительных инфузий 5-фторурацила на примере изученных комбинаций химиопрепаратов показало, что гематологическая и гастроинтестинальная токсичность режимов с суточными инфузиями высоких доз 5-фторурацила значительно ниже, чем та же токсичность режимов со струйными введениями 5-фторураиила, а частота тромбофлебитов выше. 4. Вместе с объективным эффектом следует отметить высокую значимость клинического улучшения для этой тяжелой категории пациентов, отмеченного у большей части больных в каждой группе. 5. Большой интерес представляют данные о выживаемости больных: медиана выживаемости и качество жизни больных с ответом на проводимую терапию оказались значительно выше, чем в группе больных, не ответивших на лечение. 6. Отдаленные результаты лечения диссеминированного колоректального рака продолжают оставаться неудовлетворительными, что нацеливает на поиск новых вариантов терапии этого заболевания.
Journal of Modern Oncology. 2001;3(2):74-79
pages 74-79 views

Perifericheskaya neyrotoksichnost' taksotera

Shakirova I.N., Lebedeva L.I., Borisova T.A., Meshcheryakov A.A., Setdikov R.A., Gutorov S.L.

Abstract

В работе отражены результаты изучения периферической нейротоксичности таксотера в рамках клинических исследований новых противоопухолевых цитостатиков, проведенных в НИИ КО РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН.
Journal of Modern Oncology. 2001;3(2):79-80
pages 79-80 views

Profilaktika tromboza glubokikh ven i tromboembolii legochnoy arterii u onkologicheskikh bol'nykh

Evtyukhin A.I., Sokolovskaya N.E., Leonenkov V.V., Utesheva M.A.

Abstract

Большинство онкологических больных имеет высокий риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), который связан с особенностями состояния свертывающей системы у данных пациентов В условиях оперативного вмешательства и послеоперационной интенсивной терапии с учетом следующих обстоятельств: наличие злокачественной опухоли; область вмешательства; длительность операции; объем кровопотери; вид анестезии (обший наркоз повышает риск); наличие инфекционного процесса - до середины 1998 г. послеоперационным больным в нашем отделении с целью профилактической антикоагулянтной терапии назначали нефракционированный гепарин (НФГ). В настоящее время имеется целый ряд НМГ (ардепарин, дальтерапин, надропарин, ревипарин, тинзапарин, цертопарин, эноксапарин) с молекулярной массой (ММ) 4000-6500 дальтон, которые получают при помощи химической или ферментативной деполимеризации обычного гепарина. Эноксапарин (клексан) дает наилучшие результаты при применении. Применение НМГ клексана в качестве профилактики ТГВ и ТЕЛА дает хорошо прогнозируемый результат при устойчивом состоянии гипокоагуляиии без нарушения основных звеньев гемостаза; является более удобным в применении по сравнению с НФГ, так как имеет строго дозозависимый эффект; не требует постоянного контроля состояния гемостаза. Сравнительный анализ применения клексана и НФГ в качестве профилактики ТГВ и ТЭЛА НФГ и НМГ у больных онкологического профиля в условиях послеоперационной реанимации и интенсивной терапии показал стабильное улучшение состояния гемостаза при применении клексана. Лабораторные данные соответствуют клинической картине.
Journal of Modern Oncology. 2001;3(2):81-84
pages 81-84 views

Narusheniya pamyati u bol'nykh solidnymi zlokachestvennymi opukholyami vo vremya khimioterapii

Shakirova I.N., Zaguzina N.N., Setdikov R.A.

Abstract

В литературе недостаточно освещен вопрос о состоянии мнестической функции у больных солидными злокачественными опухолями во время химиотерапии. Целью настоящей работы явилось изучение состояния оперативной и отсроченной памяти больных солидным раком во время лечения различными цитостатиками. Объективные нарушения выявлены у половины обследованных пациентов независимо от пола, возраста и схемы цитостатического лечения. У подавляющего большинства установлена возможная связь расстройств памяти с химиотерапией, когда на уровень запоминания одновременно с цитостатиками могла влиять сопутствующая психотропная терапия, интоксикация продуктами прогрессирующей злокачественной опухоли и другие причины. Изменения памяти явились самостоятельным проявлением токсичности изученных цитостатиков, не связанным с другими нарушениями со стороны центральной нервной системы, выявленными в ходе данного исследования. Снижение памяти отмечено только у трети больных с токсическими психовегетативными расстройствами и синдромом токсической энцефалопатии. Учитывая отсутствие в литературе данных, позволяющих судить о состоянии мнестической функции у больных солидными злокачественными опухолями, получивших химиотерапию, целесообразно дальнейшее изучение когнитивной сферы таких пациентов с последующей разработкой эффективной сопутствующей терапии, улучшающей качество жизни.
Journal of Modern Oncology. 2001;3(2):84-85
pages 84-85 views

Opyt trakheobronkhoplasticheskikh operatsiy pri opukholyakh legkikh i trakhei

Novikov E.A., Aminodov S.A., Solov'ev V.G., Smirnov A.V.

Abstract

Основным видом операций на трахее является циркулярная резекция. Операции в области трахеи и ее бифуркации являются наиболее сложными в трахеобронхиальной хирургии, что обусловлено анатомическими соотношениями в этой зоне, трудностями при проведении реанимационно-анестезиологического пособия и реконструкции дыхательных путей. Мы располагаем опытом выполнения 4 из 6 возможных вариантов резекции бифуркации трахеи, а также 3 циркулярных резекций трахеи. Реконструктивно-восстановительные трахеобронхопластические операции являются в настоящее время перспективным направлением в хирургии рака легкого, позволяют расширить границы радикального лечения больных раком легкого, оперировать больных с низкими функциональным и резервами, повысить качество медицинскойи социально-трудовой реабилитации.
Journal of Modern Oncology. 2001;3(2):86
pages 86 views

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies