Том 3, № 1 (2001)

Применение химио - и лучевой терапии у детей с болезнью Ходжкина (БХ) в зависимости от прогностических факторов и групп риска способствовало значительному улучшению результатов лечения. У этих больных 5-летняя выживаемость достигла 93-97%. Однако у 6-13% пациентов наблюдаются рецидивы заболевания. Поэтому на современном этапе необходим дифференцированный подход к назначению программ лечения в зависимости от прогностических факторов.

Воздействие на процессы регуляции пролиферации и передачи митогенного сигнала в опухолевых клетках является в настоящее время новым перспективным подходом в терапии опухолевых заболеваний. Блокирование любого из этапов передачи митогенного сигнала факторов роста может, в принципе, привести к нарушению регуляции пролиферации опухолевых клеток и, потенциально, к торможению роста опухоли.Приведенные результаты исследования РЭФР-зависимого пути передачи митогенного сигнала и его связи с наличием гормональной регуляции роста новообразований свидетельствуют о том, что набор показателей и количественные критерии, используемые для оценки потенциальной чувствительности опухолей к препаратам, влияющим на эти процессы, могут существенно отличаться для больных с опухолями различных локализаций и гистологического строения, поэтому необходимо проводить специальные исследования при каждой из нозологии.

В условиях совершенствования диагностической техники и выявления новых критериев риска для пациентов с саркомами мягких тканей внедрение в практику детской онкологии новых препаратов, проявляющих высокую противоопухолевую активность in vitro или хорошо зарекомендовавших себя в лечении опухолей у взрослых, является важным направлением исследования путей повышения эффективности терапии. К таким препаратам относится синтетический таксан - доцетаксел. Предварительные результаты нашего исследования свидетельствуют о достаточно высокой эффективности доцетаксела при лечении мягкотканных сарком детского возраста, которая сочетается с хорошей переносимостью и невысокой токсичностью.

Рак молочной железы (РМЖ) является высокочувствительной к лекарственному лечению опухолью. Успехи в терапии этого страдания - отражение достижений всех направлений развития лекарственного метода. Совершенствование терапевтических возможностей распространенного (первично - диссеминированного и метастатического) РМЖ обусловлено внедрением в практику новых противоопухолевых препаратов и их комбинаций.Нами представлено первое крупное рандомизированное испытание, сравнивающее эффективность двух гормональных препаратов в качестве предоперационного лечения первичного РМЖ.

В течение последних 5 лет открыт и интенсивно изучается метод размножения гемопоэтических стволовых клеток-предшественников человека с помощью прямого воздействия на gp 130 - трансдуцерную молекулу цитокинов семейства ИЛ-6. Преимуществом данного подхода является его высокая эффективность и возможность действовать на клетки, не экспрессирующие а-цепи ИЛ-6-цитокинов. Обычно для целей активации гемопоэтических предшественников и стволовых клеток через gp 130 используется комплекс ИЛ-б/эИЛ-бР. Метод позволяет стимулировать пролиферацию примитивных стволовых клеток (LTC-IC), мультипотентных (КОЕ-ГЕММ), эритроидных (БОЕ-Э) и мегакариоцитарных клеток-предшественников. Размноженные таким способом клетки сохраняют хорошую репопулирующую способность. Представляет большой практический интерес изучение бесцитокиновой активации gpl30 на гемопоэтических предшественниках с помощью пар aHTH-gpl30 МКА. Таким образом, прямое воздействие на трансдуцерную молекулу gpl30 позволяет проводить эффективное размножение функционально полноценных стволовых гемопоэтических клеток человека ex vivo.

Оральному вепезиду незаслуженно отведено столь мало внимания. Препарат, несмотря на колебания биодоступности и 50% усваиваемость, имеет широкий спектр противоопухолевого действия, невысокую токсичность, что позволяет его использовать в комбинациях с новыми современными цитостатиками и лучевой терапией.