Vol 6, No 2 (2004)

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах и раке шейки матки (РШМ), а также достаточно надежного тестового контроля (цитологический, кольпоскопический), РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии. Достигнутые на сегодняшний день достаточно высокие показатели выживаемости больных распространенным РШМ все же нельзя признать удовлетворительными. Это диктует необходимость проведения разноплановых исследований, имеющих цель увеличить продолжительность жизни этойкатегории больных. Заслуживающими пристального внимания являются методы радиомодифицирующего воздействия лекарственных препаратов.

Рак желудка (РЖ) - широко распространенное злокачественное новообразование, занимающее одно из первых мест среди онкологических заболеваний. Целью настоящего исследования явилась оценка клинического значения различных компонентов системы активации плазминогена в опухолях больных РЖ.

Рак шейки матки (РШМ) - одна из распространенных опухолей женской репродуктивной системы. Основные направления научного поиска в лучевой терапии усматриваются в повышении противоопухолевого эффекта на фоне снижения различных форм лучевых осложнений, что определяет качество жизни онкогинекологических больных. С этой целью в радиологии в последние годы находят применение программы радикальной лучевой терапии с использованием различных химических и физических радиомодифицирующих агентов.В нашей работе для повышения эффективности лечения была применена новая схема полирадиомодификации с динамической интеграцией химиотерапевтических препаратов в различные этапы курса сочетанной лучевой терапии распространенных форм РШМ. С клинических позиций были изучены уровни оптимальных доз химиотерапевтических препаратов, потенцирующих противоопухолевый эффект без риска увеличения лучевых осложнений.Предлагаемую нами схему лечения мы теоретически обосновали на основе использования метода микрофотоспектрометрического анализа плоидности клеток и сформулировали алгоритм выбора и последовательность временного введения химиотерапевтических препаратов в схемы сочетанного лучевого лечения. Сравнительный анализ результатов лечения больных распространенными формами РШМ с преобладанием инфильтративно-язвенных и смешанных форм роста опухоли выявил более высокую эффективность разработанного метода сочетанной лучевой терапии в условиях применения полирадиомодификации. Результаты непосредственных и отдаленных наблюдений показали, что лучевые реакции и осложнения в основной группе не превышали значений контрольной. Все это позволяет рассматривать принципиально новую схему полирадиомодификации достаточно эффективной как с точки зрения излечения распространенных опухолевых процессов, так и в отношении минимизации риска лучевых реакций и осложнений, а в целом - обеспечения качества лечения и жизни больных.

Повсеместный рост тиреоидной патологии, особенно у жителей крупных городов, в зонах с повышенным уровнем ионизирующего излучения и экологически неблагополучных, заставляет онкологов более детально изучать проблему рака щитовидной железы. Полученные новые данные, несомненно, приводят к новым подходам в лечении данной патологии.

В последнее десятилетие решение вопросов этиологии, патогенеза, ранней диагностики и профилактики рака молочной железы (РМЖ) связывают с открытиями в области молекулярной генетики, благодаря чему появилась возможность выявить гены предрасположенности, которые вовлекаются в процесс канцерогенеза при РМЖ. Фундаментальные исследования в этой области существенно изменили и конкретизировали представления о структуре генов, взаимоотношениях ген-белок, ген-признак и генотип-фенотип, что имеет огромное прикладное значение для трактовки клинического, биохимического и морфологического фенотипа РМЖ, а также для прогнозирования развития, доклинической диагностики и профилактики наследственных вариантов РМЖ. Выявление пациентов с онкологически отягощенным анамнезом и синдромальной патологией, последующее квалифицированное медико-генетическое консультирование с использованием ДНК-диагностических методов позволяют разработать индивидуальный подход к ранней диагностике, тактике ведения, профилактике и модификации риска развития наследуемых форм рака.

Рак легкого является проблемой номер один в современной онкологии. Он занимает первое место в России и мире как по заболеваемости, так и по смертности среди мужчин. Использование платиновых режимов позволило увеличить медиану выживаемости с 6 до 9 мес, а однолетнюю выживаемость с 25 до 45%. Современными стандартамихимиотерапии НМРЛ являются схемы, которые включают комбинации гемцитабина, таксола, таксотера, навельбина или этопозида с цисплатином или карбоплатином.В начале 90-х годов появились данные о новом препарате - оксалиплатине, который также является производным платины. На основании клинических исследований по изучению эффективности оксалиплатина, проведенных у более чем 200 больных с распространеннымНМРЛ, можно говорить об активности оксалиплатина при данном заболевании.