Email this article On the question of the treatment of chronic hepatitis C with HIV co-infection in patients with lymphoma
- Authors: Chistyakova AV1, Stuklov NI1, Tumanova MV2, Dubnitskaya MG2, Mukhin OV2, Shtyrlina EP2, Pivnik AV2
-
Affiliations:
- People’s Friendship University of Russia
- Moscow Clinical Research Center of the Department of Health of Moscow
- Issue: Vol 18, No 5 (2016)
- Pages: 36-38
- Section: Articles
- URL: https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/27111
- ID: 27111
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Определенные варианты лимфом относятся к СПИД-определяющим заболеваниям при ВИЧ-инфекции. В эру до внедрения высокоактивной антиретровирусной терапии - ВААРТ (1989-1996 гг.) прогноз СПИД-ассоциированной лимфомы был плохим вне зависимости от ее гистологического варианта. Благодаря использованию ВААРТ эффективность лечения СПИД-лимфом и показатели выживаемости больных приближаются к таковым в общей популяции больных лимфомами без ВИЧ, что подтверждает необходимость продолжения приема ВААРТ во время проведения полихимиотерапии. Коинфицирование вирусными гепатитами, в частности вирусом гепатита С (HCV), создает определенные трудности, требующие решения. Коинфекция ВИЧ у пациентов, страдающих хроническим гепатитом С, приводит к более быстрой прогрессии поражения печени (развитие цирроза и/или гепатоцеллюлярной карциномы). Известно, что эффективность противовирусной терапии хронического гепатита С пегилированным интерфероном и рибавирином у коинфицированных пациентов низкая. Результаты исследований, изучающих эффективность применения противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), таких как софосбувир, ледипасвир, симепревир и др., у пациентов с коинфекцией ВИЧ+HCV, позволяют утверждать, что коинфекция ВИЧ более не ухудшает ответ на лечение HCV. К неоспоримым преимуществам использования ПППД относятся короткий срок развития устойчивого вирусологического ответа (менее 12 нед) и пероральная форма приема. По данным работы отдела онкогематологии и вторичных иммунодефицитных состояний Московского клинического научно-практического центра, за период 2011-2015 гг. пролечены 176 больных лимфомами, ассоциированными с ВИЧ. Наиболее часто СПИД-ассоциированные лимфомы представлены диффузной В-крупноклеточной лимфомой (ДВККЛ), лимфомой Беркитта, плазмобластной лимфомой и лимфомой Ходжкина, при этом процент больных с коинфекцией вирусом гепатита (С, В или коинфекция С+В) больных приближается к 50%. В свете такой распространенности коинфицирования вопрос лечения вирусных гепатитов у данной категории пациентов является крайне актуальным. Таким образом, лечение лимфом, ассоциированных с коинфекцией ВИЧ и вирусными гепатитами, требует мультидисциплинарного подхода. Внедрение новых высокоактивных препаратов в лечении вирусных инфекций позволяет повысить эффективность лечения лимфом, ассоциированных с ВИЧ и вирусными гепатитами. Лечение HCV у коинфицированных ВИЧ-пациентов должно быть приоритетным в свете быстрой прогрессии поражения печени.About the authors
A V Chistyakova
People’s Friendship University of Russia
Email: 4istyakovaa@gmail.com
117198, Russian Federation, Moscow, ul. Miklukho-Maklaya, d. 6
N I Stuklov
People’s Friendship University of Russia117198, Russian Federation, Moscow, ul. Miklukho-Maklaya, d. 6
M V Tumanova
Moscow Clinical Research Center of the Department of Health of Moscow111123, Russian Federation, Moscow, sh. Enthusiastov, d. 86
M G Dubnitskaya
Moscow Clinical Research Center of the Department of Health of Moscow111123, Russian Federation, Moscow, sh. Enthusiastov, d. 86
O V Mukhin
Moscow Clinical Research Center of the Department of Health of Moscow111123, Russian Federation, Moscow, sh. Enthusiastov, d. 86
E P Shtyrlina
Moscow Clinical Research Center of the Department of Health of Moscow111123, Russian Federation, Moscow, sh. Enthusiastov, d. 86
A V Pivnik
Moscow Clinical Research Center of the Department of Health of Moscow111123, Russian Federation, Moscow, sh. Enthusiastov, d. 86
Supplementary files
