Do cancer vaccines help people with advanced non-small cell lung cancer? (Russian translation of the Plain Language Summary (PLS) of the Cochrane Systematic Review)

详细

This publication is the Russian translation of the Plain Language Summary (PLS) of the Cochrane Systematic Review: Cortés-Jofré M, Rueda-Etxebarria M, Orillard E, Jimenez Tejero E, Rueda J-R. Therapeutic vaccines for advanced non-small cell lung cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 3. Art. No.: CD013377. DOI: 10.1002/14651858.CD013377.pub2

全文:

Ключевые сообщения

• Вакцины, оцененные в этом обзоре, не улучшают выживаемость людей или выживаемость без прогрессирования или улучшают ее в пренебрежительно малой степени.
• Нежелательные эффекты вакцин встречаются нечасто.

Что такое рак легкого?

Рак легкого – одно из самых распространенных онкологических заболеваний во всем мире. Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) – наиболее распространенный тип рака легкого, составляющий около 87% всех случаев рака легкого. Немелкоклеточный рак легкого часто диагностируют на поздних стадиях, что связано с высоким уровнем смертности и малой продолжительностью жизни.

Как лечат немелкоклеточный рак легкого?

Большинство этих видов рака сначала лечат с помощью химиотерапии – лекарств, состоящих из сильнодействующих химических соединений, убивающих быстрорастущие раковые клетки. Новые методы лечения, направленные на повышение выживаемости людей с НМРЛ, сосредоточены на лечении иммунотерапией после химиотерапии. Вакцины против рака — это один из видов иммунотерапии. В отличие от вакцин, защищающих нас от болезней, противораковые вакцины предназначены для людей, уже заболевших раком. Терапевтические противораковые вакцины направлены на то, чтобы стимулировать иммунную систему распознавать и уничтожать раковые клетки.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели выяснить, увеличивают ли вакцины длительность выживаемости людей и время без прогрессирования заболевания, а также связаны ли они с какими-либо нежелательными эффектами.

Что мы сделали?

Мы провели поиск на предмет исследований, в которых изучили терапевтические противораковые вакцины отдельно или в сочетании с химиотерапией по сравнению с поддерживающей терапией, отсутствием лечения или плацебо (неактивным или «фиктивным» препаратом) у людей с распространенным НМРЛ.

Мы сравнили и подвели итоги результатов исследований, а также оценили уверенность в полученных доказательствах, основываясь на таких факторах, как методы и размеры исследований.

Что мы обнаружили?

Мы нашли 10 исследований, в которых приняли участие 2177 человек с распространенным НМРЛ. В самом большом исследовании приняли участие 419 человек, а в самом маленьком – 50. Были оценены семь различных типов вакцин. Три вакцины были оценены в двух исследованиях каждая: вакцина на основе вектора TG4010, вакцина против эпидермального фактора роста и ракотумомаб. Остальные 4 вакцины были оценены в одном исследовании.

Основные результаты

• Ни одна из вакцин не увеличивала время выживания участников, за исключением ракотумомаба, который мог немного увеличить ее по сравнению с плацебо. Медиана времени выживания в группе лиц, получивших вакцину ракотумомаб, составила 8,2 месяца, по сравнению с 6,8 месяцами в группе лиц, не получивших вакцину. (Медиана — это среднее значение набора чисел.)
• Ни одна из вакцин не увеличивала выживаемость без прогрессирования, за исключением TG4010, которая могла немного увеличить ее. Медиана выживаемости без прогрессирования для людей в группе вакцины TG4010 составила 5,9 месяца, по сравнению с 5,1 месяца в группе без вакцины.
• Семь различных протестированных вакцин в целом оказались безопасными: не было различий между людьми, получившими вакцины, и теми, кто их не получил, с точки зрения серьезных неблагоприятных (нежелательных) явлений. Однако одна вакцина (SLR172), добавленная к химиотерапии, увеличила долю людей, у которых произошло как минимум одно серьезное неблагоприятное событие. Другая вакцина (OSE2101) может привести к незначительному снижению доли людей, у которых произошло хотя бы одно серьезное неблагоприятное событие.

Каковы ограничения этих доказательств?

Наша уверенность в доказательствах варьировала от умеренной до очень низкой для различных вакцин и оцененных исходов, в основном потому, что исследования были небольшими и их было недостаточно, чтобы быть уверенными в этих результатах.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на август 2023 года.

Перевод: Пак Екатерина Алексеевна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia – Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com

Источник: Cortés-Jofré M, Rueda-Etxebarria M, Orillard E, Jimenez Tejero E, Rueda J-R. Therapeutic vaccines for advanced non-small cell lung cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2024;3:CD013377. DOI: 10.1002/14651858.CD013377.pub2

Ссылки: https://www.cochrane.org/ru/CD013377/LUNGCA_pomogayut-li-protivorakovye-vakciny-lyudyam-s-rasprostranyonnym-nemelkokletochnym-rakom-lyogkih

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013377.pub2/full/ru

Опубликовано с разрешения правообладателя John Wiley & Sons, Ltd