电邮这篇文章 Primenenie kombinatsii navel'bina i kselody v terapii vtoroy linii metastaticheskogo raka molochnoy zhelezy
- 作者: Kazantseva MV1, Davidenko IS1, Goncharova OA1, Mamaeva EM1
-
隶属关系:
- 期: 卷 7, 编号 2 (2005)
- 页面: 84-86
- 栏目: Articles
- ##submission.dateSubmitted##: 09.04.2020
- ##submission.datePublished##: 15.06.2005
- URL: https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/26585
- ID: 26585
如何引用文章
全文:
详细
Выбор режима химиотерапии второй линии метастатического рака молочной железы (РМЖ) представляет собой сложную проблему. Арсенал комбинаций противоопухолевых препаратов для второй линии невелик, особенно если в первой линии были использованы антрациклины и/или таксаны. Наиболее распространенное применение в данном случае находят схемы на основе таксанов, винорельбина (навельбин), антиметаболитов, эффективность которых в терапии первой линии составляет 40-70%, во второй линии не превышает 45-55%. Поиск оптимального режима химиотерапии второй линии продолжается и в настоящее время. Нами проведен анализ результатов лечения 11 пациенток с метастатическим РМЖ комбинацией препаратов навельбина и кселоды, у которых в качестве первой линии терапии были использованы антрациклины и/или таксаны. Лечение проводили с марта 2004 по февраль 2005 г. в отделении химиотерапии ГОД (г. Краснодар). Оценку эффекта терапии проводили после 3 и 6-го курсов. Было установлено, что эффект был достигнут практически у половины (45,4%) больных, из них у 18% наблюдали полные ремиссии. Оценку отдаленных результатов терапии не проводили из-за короткого периода наблюдения. Терапия данной комбинацией переносилась удовлетворительно. Токсичность была умеренной. Гематологическую токсичность наблюдали наиболее часто. Редукция дозы препаратов на 25% проведена у 3 (27,3%) пациенток в 6 последующих циклах из-за развития фебрильной нейтропении 3-4-й степени. Остальные токсические проявления были слабо или умеренно выражены. Таким образом, комбинация навельбина и кселоды, примененная после терапии антрациклинами и таксанами в качестве второй линии терапии метастатического РМЖ, эффективна.
全文:
Выбор режима химиотерапии второй линии метастатического рака молочной железы (РМЖ) представляет собой сложную проблему. Арсенал комбинаций противоопухолевых препаратов для второй линии невелик, особенно если в первой линии были использованы антрациклины и/или таксаны. Наиболее распространенное применение в данном случае находят схемы на основе таксанов, винорельбина (навельбин), антиметаболитов, эффективность которых в терапии первой линии составляет 40-70% [1-3], во второй линии не превышает 45-55% [4-6]. Поиск оптимального режима химиотерапии второй линии продолжается и в настоящее время. Нами проведен анализ результатов лечения 11 пациенток с метастатическим РМЖ комбинацией препаратов навельбина и кселоды, у которых в качестве первой линии терапии были использованы антрациклины и/или таксаны. Лечение проводили с марта 2004 по февраль 2005 г. в отделении химиотерапии ГОД (г. Краснодар). Средний возраст пациенток 52,3 года. Общее состояние по шкале ECOG степени 0-1 констатировано 63,6% пациенток. В менопаузе находились 63,6% больных, овариэктомия была проведена у 36,4% пациенток. Распространение опухолевого процесса было разнообразным, больше половины больных (54,5%) имели одновременно несколько метастатических очагов. У большинства больных - 8 человек из 11 - (72,7%) - определялись висцеральные метастазы. Лечение проводили по схеме: навельбин 25 мг/м2 внутривенно, в 1 и 8-й дни, кселода 2000 мг/м2 рer оs в 1-14-й день, интервал между курсами 1 нед. Планировалось проведение 6 курсов терапии. Всего проведено 50 курсов у 11 пациенток, из них: 6 курсов - у 6 (54,5%) пациенток, 3 курса - у 4 (36,4%), 2 курса - у 1 (9,1%). Причиной прекращения лечения явилось прогрессирование опухолевого процесса. Оценку эффекта терапии проводили после 3 и 6-го курсов. Было установлено, что эффект был достигнут практически у половины (45,4%) больных, из них у 18% наблюдали полные ремиссии. Оценку отдаленных результатов терапии не проводили из-за короткого периода наблюдения. Терапия данной комбинацией переносилась удовлетворительно. Токсичность была умеренной. Гематологическую токсичность наблюдали наиболее часто. Редукция дозы препаратов на 25% проведена у 3 (27,3%) пациенток в 6 последующих циклах из-за развития фебрильной нейтропении 3-4-й степени. Остальные токсические проявления были слабо или умеренно выражены. Таким образом, комбинация навельбина и кселоды, примененная после терапии антрациклинами и таксанами в качестве второй линии терапии метастатического РМЖ, эффективна. Общий эффект составил 45,4%, при этом полные ремиссии наблюдали в 18,1% случаев. Данная комбинация обладает удовлетворительной переносимостью. Необходимо дальнейшее изучение ее применения в клинической практике российских онкологов.×
参考
- Dinota A et al. Biweekly administration of gemcitabine and vinorelbine as first line therapy in elderly advanced breast cancer (ABC). Ann Oncol 2004; 196 (ICACT).
- Fumoleau P, Fety R, Delecroix V et al. Docetaxel combined with Vinorelbine: phase I results and new study designs. Oncology 1997; 11 (6, suppl. 60): 29-31.
- Romero Acuna L. Vinorelbine (NVB) and paclitaxel (PTX) as first - line chemotherapy (FLC) in metastatic breast cancer (MBC). Proc ASCO 1997; 16: 661.
- Spielmann M, Llombart A, Zelek L et al. Docetaxel - cisplatin combination (DC) chemotherapy in patient with anthracycline - resistent advanced breast cancer. Ann Oncol 1999; 10: 1457-60.
- Miller K.D, Chap L.I, Holmes F.A et al. Randomized phase III trial of capecitabine compared with bevacizumab plus capecitabine in patients with previously treated metastatic breast cancer. J Clin Oncol 2005 Feb 1; 23 (4): 792-9.
- Welt A, von Minckwitz G, Oberhoff C et al. Phase I/II study of capecitabine and vinorelbine in pretreated patients with metastatic breast cancer. Ann Oncol 2005 Jan; 16(1): 64-9.
补充文件
