Press-reliz Targetnaya terapiya nemelkokletochnogo raka legkogo: nastoyashchee i budushchee

Abstract

3 Апреля в Москве состоялась телеконференция «Таргетная терапия немелкоклеточного рака легкого: настоящее и будущее», которая была организована при поддержкекомпании «АстраЗенека ЮК Лимитед» (Великобритания), и прошла в формате телеконференции Москва – Санкт-Петербург – Саратов с прямой трансляцией мероприятия на всю территорию России.Данная телеконференция была посвящена проблемам лечения немелкоклеточного рака легкого и преследовала цель представить современные подходы к лечению рака легкого таргетными препаратами – новым классом противоопухолевых средств направленного действия.

Full Text

3 апреля в Москве состоялась телеконференция «Таргет- ная терапия немелкоклеточного рака легкого: настоя- щее и будущее», которая была организована при поддержке компании «АстраЗенека ЮК Лимитед» (Великобритания), и прошла в формате телеконференции Москва – Санкт-Петербург – Саратов с прямой трансляцией мероприятия на всю территорию России. Данная телеконференция была посвящена проблемам ле- чения немелкоклеточного рака легкого и преследовала цель представить современные подходы к лечению рака легкого таргетными препаратами – новым классом противоопухоле- вых средств направленного действия. С вступительным докладом «Рак легкого – введение в проблему: современные подходы к диагностике и лечебной тактике» выступил д.м.н., проф. Борис Евсеевич Полоцкий. Рак легкого – лидер среди он- кологических заболеваний практически во всех странах. В 2002 г. он являлся причиной смерти 1,18 млн человек, что составляет 17,6% от общего количества смертей по всему миру. Это заболевание не только медицинская, но и огромная социально-экономическая проблема. Ка- ждый восьмой случай зарегистрированного новообразова- ния – это рак легкого. В России в последние десять лет заболе- вают раком легкого 63 000–65 000 человек ежегодно. Особен- ностью этого онкологического заболевания является высокая летальность. Ежегодно в России от рака легкого погибают око- ло 60 000 человек, что составляет 20% от всех умерших от злока- чественных новообразований. Такой высокий показатель во многом связан с тем, что в нашей стране чрезвычайно развито курение, в частности, велик процент курящих среди молодежи. Ведущим методом лечения заболевания является хи- рургическое вмешательство, а основным путем улучшения лечения – ранняя диагностика. Что касается назначения пациенту комбиниро- ванного лечения, Борис Евсеевич отметил: «Комбинированное лече- ние может оцениваться в своей результативности только тогда, когда выполнен основной компонент – хирургическое вмешательство. Мы должны во всей стране стремиться к стандартизации хирургических вмешательств, это касается и объема, и качества этих вмешательств». Телеконференцию продолжила д.м.н., проф. Людмила Валентинов- на Манзюк, которая напомнила о стандартах лечения немелкоклеточ- ного рака легкого. Основным фактором прогноза в лечении этой бо- лезни является ранняя стадия заболевания. Для проведения лекарст- венного лечения очень важна оценка общего состояния пациента. Благоприятными факторами для прогноза заболевания считаются от- сутствие опыта курения и потеря массы тела на момент установления диагноза не более 5%. Также известно, что у женщин болезнь протека- ет легче, чем у мужчин. Возраст и гистологический тип опухоли менее значимы при решении вопроса о лекарственном лечении. Также Людмила Валентиновна прокомментировала существующие активные препараты для лечения немелкоклеточного рака легкого и рассказала о том, что в последние годы в совершенствовании лекарст- венной терапии этой болезни большую роль сыграло появление тар- гетных препаратов, которые оказывают свое действие только на опу- холевые клетки в очаге новообразования пораженного органа. Тради- ционные химиотерапевтические препараты обладают выраженным системным действием и отрицательно сказываются на качестве жизни больного. Поэтому во всем мире столь актуален поиск эффективных и безопасных противоопухолевых средств, позволяющих проводить ле- чение в амбулаторных условиях. Продолжил тему д.м.н., проф. Сергей Алексеевич Тюляндин, который рассказал о результатах проведенных исследований по клиническому применению таргетного препарата гефитиниб (ИрессаТМ). Клиническая история препарата началась в 2002 г. Исследования показали, что эффект от применения препарата насту- пает очень быстро, во многом потому, что препарат улучшает клини- ческое состояние пациента, так как обладает меньшей токсичностью по сравнению с химиотерапией. Сергей Алексеевич обнародовал данные недавно завершившегося масштабного исследования INTEREST с использованием ингибитора тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста опухоли (EGFR) – гефитиниб (ИрессаТМ). В данном исследовании приняли уча- стие 1466 пациентов, у которых был проведен сравнительный анализ показателей клинической эффективности и общей выживаемости на фоне лечения гефитинибом и доцетакселом. Впервые было показано, что ингибитор тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста опухоли гефитиниб (ИрессаТМ) не уступает химиотерапии по влиянию на общую выживаемость, изученную в прямом сравнитель- ном исследовании III фазы у пациентов с распространенным немелко- клеточным раком легкого (НМРЛ) после неудачи предшествующей те- рапии. Лечение таблетированным противоопухолевым препаратом гефи- тиниб (ИрессаТМ) было так же эффективно по показателю выживае- мости больных, как и терапия доцетакселом, назначаемым внутривен- но. При этом гефитиниб обеспечивал благоприятный профиль пере- носимости и более высокий уровень качества жизни по сравнению с доцетакселом. «Исследование INTEREST показало, что в этом случае мы можем рас- считывать на тот же самый эффект, как и от химиотерапии, но с мень- шей токсичностью, с лучшим качеством жизни пациентов», – проком- ментировал Сергей Алексеевич. К телеконференции присоединился д.м.н., проф. Владимир Михай- лович Моисеенко из Санкт-Петербурга. Он также подтвердил выра- женный клинический эффект от применения гефитиниба (Ирес- саТМ), который он наблюдал непосредственно у своих пациентов в НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова. Он добавил, что препарат также эффективен и в первой линии лечения немелкоклеточного рака у ослаб- ленных больных, которым противопоказана химиотерапия. Д.м.н., проф. Евгений Наумович Имянитов, (Санкт-Петербург), высту- пил с докладом «Молекулярные аспекты диагностики немелкоклеточ- ного рака легкого и подходы к индивидуализации лечебной тактики». На основе исследований он привел данные о том, что эффективность препарата у пациентов с мутацией EGFR составляет 95%, а также под- робно сообщил о способах и стандартах молекулярной диагностики. После докладов всех спикеров практикующие врачи из Липецка, Омска, Екатеринбурга, Ярославля задали интересующие их вопросы относительно назначения препарата пациентам. Необходимо отме- тить, что опыт применения препарата в России оказался значительно шире, чем в Европе. В России направленная терапия рака легкого нача- ла широко применяться с 2005 г., когда первый препарат нового класса соединений – гефитиниб (ИрессаТМ) – был включен в перечень средств дополнительного лекарственного обеспечения. За эти три го- да более 2000 больных немелкоклеточным раком легкого получили возможность своевременного лечения препаратом Иресса, и сегодня Россия по праву является одним из мировых лидеров в практике тар- гетной терапии рака легкого. А что касается проблемы рака легкого в целом и его профилактики, следует привести заключительные слова проф. Сергея Алексеевича Тюляндина: «Самым эффективным и актуальным методом в борьбе с немелкоклеточным раком легкого для нас, врачей-онкологов, является отказ людей от курения».