Osnovnye problemy optimizatsii okazaniya onkologicheskoy pomoshchi naseleniyu( Yakutsk, 1992 - 2002 gg.)

Abstract

В связи с тенденцией к дальнейшему росту показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями по республике и Якутску необходимо расширить сеть онкологической службы.

Full Text

Предотвращение ущерба, н а н о с и м о г о обществу злока- За последние годы анализ д а н н ы х статистических иссле- 1 чественными новообразованиями, является о д н о й из дований по PC (Я) актуальных социально- гигиенических проблем со-временности. С ростом онкологической заболеваемости воз-растают социально- экономические п о т е р и общества вслед-ствие увеличения расходов на оказание диагностической и лечебной п о м о щ и больным (Е.МАксель, В. ВДвойрин, 1996; D.Parkin и соавт., численност и населен ипяокраезсыпвуабетл,ичктио, (н1е1с1м1о, 6т ртяынса. у м- е н1 ь9ш90е нги., е 1105,2 тыс. - 1992 г., 982 ,9 тыс. - 2002 г.), ухудш илис ь основ - ны е показател и здоровь я населения . В частности, увеличи- лась заболевае мо ст ь злокачестве нным и новообразова ниями , К омплексно е изучение онкологическо й ситуации в РС(Я) 1992). явилос ь следствие м этого. В связ и со сло жн о й социально-эконо мич еско й и экологи- И н те нсивны й показател ь заболевае мо ст и злокачестве н - ческо й ситуация м и в Республике Саха (Якутия) - РС(Я), сни - ным и новообра зова ниям и в 1992 г. был 150,9, а в 2002 г. - ж ение м фин ансировани я здравоохра нения , ухудш ение м ма- 188,0. териаль но -тех ническо й базы онкологическо й службы рес - Н а коне ц 2002 г. на онкологическо м учете в республик е со- публики, в условия х нарас та ющ е й заболевае мо ст и пр и запу- стоял и 658 2 человека , а по Якутску - 2342 больн ы х , т.е. почт и щ енност и злокачестве нны х новообра зова ни й и неблагопри - половин а больн ы х приходитс я на Якутск. С вперв ы е в жи з н и ятно м прогноз е возникае т необходимост ь дополнительн ы х установленн ы м онкологическим диагнозо м н а 2002 г . по реорганизационн ы х м ероприяти й по лечени ю и профилакти - спублике зарегистрирова н ы 1848 человек, а по Якутску - 40 2 ке онкопатологии в республике . пациент а (в 1992 г. - 364 больн ы х) . Для э фф ективног о в ып олнени я м ероприяти й п о ранне й Д иагностик а н а ранни х стадиях рака остается н а ни зко м диагностик е и профилактик е злокачестве нны х новообра зо - уровне по сравнени ю с показателями РФ. Так, по Якутску в вани й име ю т з начени е согласованн ы е действия между раз - 2002 г. с I-II стадие й б ы л о 28 ,3 % больн ы х [24,4% - РС(Я), личн ым и служ бами практическог о здравоохра нени я ( в пер - 39,8% - РФ, 2001 г.]. Д оля больны х , в ы являем ы х на профилак - вую очеред ь онкологическими слу ж бами ) , М инздраво м тически х осмотрах , снизилас ь (7,7% - 1992 г., 6,5% - 2002 г.) РС(Я), Якутским научным центро м РАМН и РС(Я), Н аучн ы м М ор ф ологическа я вери фи каци я диагноз а снизилас ь с центро м м едицин ы , Ц ентро м м атеринств а и детства, м еди- 74,0% ( 199 2 г.) до 71 , 1 % (2002 г.). цински м институтом, м едицински м колледж ем , К омитето м Ухудш ение состояни я онкологическо й помо щ и населе - здравоохра нени я Якутска, Ц ентро м здоровья, территориаль - ни ю приводи т к систе м атическо м у рост у дол и больн ы х с IV ны м ф ондо м обязательног о м едицинског о страхования , стадие й заболева ния , котора я в 1992 г . п о Якутску составила страхов ым и компаниями , средства м и м ассово й информа - 29,4%, в 2002 г. - 33,1%. ции . В 2002 г. 187 (46,5%) первичных больн ы х в Якутске зако н - В совре м енн ы х условия х одни м и з действенн ы х м еханиз - чил и специально е лечение . П р и всех ф орма х злокачестве н - мо в профилактик и злокачестве нны х новообра зова ни й мо - ны х новообра зова ни й их дол я ( п о сравнени ю с 1992 г . - ж ет служить реализация территориаль но й целево й програм- 66,7%) снизилась . мы ( как приоритет а социально-эконо мич еско й политик и в В нас тоя щ е е вре м я в структуре с м ертност и сред и населе - регионе ) , направленно й н а развитие здравоохра нения , улуч- ни я злокачестве нны е новообра зова ни я за нима ю т треть е мете ни е де мо гра фи чески х показателей, приближени е первич - ст о посл е заболева ни й органо в кровообра щ ени я и последст - но й м едико-социально й помо щ и к населению . ви й трав м (Якутск - 13,6% от всех причи н с м ерти) . И н те нсив - Территориаль на я комплексна я программа профилактик и ны й показатель с м ертност и нескольк о стабилизировалс я и рак а дол жн а носи т ь м е ж ведо м ственн ы й характер, рассмат - составил на начал о 200 3 г. по РС(Я) 123,7, а в Якутске - 120,4. риватьс я и утверж даться для каж дой территори и на уровне Л етальност ь на перво м году жи з н и в Якутске остается на соответству ющ и х органо в власт и ( 1995 , IV В сероссийский в ы соко м уровне - 49,6% [54,8% - РС(Я), 38 , 1 % - РФ], съез д онкологов ) . С ледовательно, К омитето м здравоохра не - Таким образом, в связ и с те нденцие й к дальней ш е м у рост у ни я м эри и Якутска ре ш ен о разработат ь городску ю целевую показателе й заболевае мо ст и злокачестве нным и новообразо - программу " Он кология". вания м и п о республик е и Якутску необходимо рас ш ирит ь В свете реализации Республиканско й целево й программы сеть онкологическо й службы. О дни м из ш агов в это м направ - " Он кология " н а 2001-200 5 гг., утвер ж денно й П остановлени- лени и мож е т служить откр ы ти е онкологическог о отделения ем П равительства РС(Я) 21 .08 .2001 г. № 433 , письмо м М инз - с дневн ы м стационаро м в а мб улаторно-поликлиническо м драв а Росси и от 01 .02 .2000 г. № 2510/97 1 - 24 о проект е ф еде - учре ж дени и об щ е й лечебно й сети, обслу жи ва ющ и м весь го- рально й целево й программы " Он кология"; К оллегие й № 5 , ре - род, чт о усилит диагностические , лечебно-про фи лактичес - ш ение м № 1 8 от 17.12.2002 г . М инздрав а РС(Я) " О состояни и кие, преемственные ф ункци и об щ е й лечебно й сети, организаци и онкологическо й помо щ и населени ю республи- С овер ш енствование санитарно-просветительной работ ы ки и м ера х по ее улуч ш ени ю " б ы л о ре ш ено : «6.2. Ра зработат ь сред и населения с изменение м и ф ормирование м новы х и принят ь городску ю программу " Он кология " н а 2003-200 6 взглядов для своевре м енног о обра щ ени я за м едицинско й по - гг». мощ ь ю , повы ш ени е онкологическо й нас торо ж енност и у Для реализации городско й программы п о онкологи и необ - враче й об щ е й лечебно й сети, проведени е качественно й дис - ходи м о организоват ь онкологическу ю службу Якутска по д пансеризаци и с правильным запол нение м доку м ентации, организационно-методическим руководством Республикан- участие в организаци и республиканског о канцеррегистра , ског о онкологическог о диспансера , следовательно, откр ы т ь в ып олнени е профилактически х м ероприяти й - одн и и з ос- городско е онкологическо е отделение с дневн ы м стациона - новны х направлени й п о устранени ю су щ еству ющ и х причи н ро м в а мб улаторно-поликлиническо м учре ж дени и об щ е й повы ш ени я онкологическо й заболевае мо ст и и в ы явлению врачебно й сети. запутце нных ф ор м злокачестве нны х новообразова ний .