Organizatsionno-metodicheskie aspekty realizatsii Regional'noy programmy lecheniya mestno-rasprostranennogo i metastaticheskogo raka molochno y zhelezy s ispol'zovaniem rezhima dotsetaksel/doksorubitsin

Full Text

В нас тоя щ е е врем я рак мо лочно й ж елез ы ( Р МЖ ) в Росси и занимае т перво е м ест о в структуре заболевае мо ст и и с м ертност и от злокачестве нны х новообразова ни й среди ж ен щ ин . В 200 0 г. в Росси и абсол ю т но е числ о заболев ш и х превысил о 4 0 00 0 человек, приче м у 40 % вы явлена Ш - 1 У стадия. В а жн о е м ест о в лечении больн ы х РМЖ за нимае т хи мио терапия . Н аилучш ие результат ы в лечени и распространенног о РМ Ж достига ю тс я пр и использова ни и комбинаци и антрациклинов ы х антибиотико в с такса нами ( И а ЬЬо Н г и соавт., 1997 ) . К афедра онкологии Российско й м едицинско й академи и последипло мно г о образования (зав. - проф. И.В.Поддубная) работае т в тес но м контакт е с онкологическими диспансера м и Российско й Ф едерации, в боль ш инств е котор ы х хи мио терапевтиче - ская служба отвечае т все м совре м енн ы м требова ниям. Анализ использования схе м ы доцетаксел/доксорубицин в тече ни е 3 ле т в К раснодарско м городско м онкологическо м диспансер е (главны й врач - докт. мед. наук Т. ВАркадьева) показа л реальну ю возможно ст ь эконо ми и фин ансов ы х средств. В с е эт о послужил о основание м для разработки п о инициатив е каф едры онкологии РМ АПО Ре гио нально й программы лечения м естно-распростра ненно г о и м етастатическог о РМ Ж с использование м ре жим а доцетаксе л /доксорубици н . Ц ель ю данно й программы является: повы ш ени е э фф ективност и лечения и улучшение качества жи з н и больн ы х РМЖ; ф ар м акоэконо мич еско е обосновани е рациональног о использования фин ансов ы х резерво в региона ; обоб щ ени е российског о оп ы т а применени я ре жим а доцетаксел/доксорубицин в качеств е перво й лини и терапии м естно - распространенног о и м етастатическог о РМЖ. Дтя реализации данно й программы был созда н Н аучный комитет в состав е ведущ их онколого в Росси и ( председатели: член- корр. РАМН, проф. М .ИДавыдов, проф. И.В.Поддубная). 9 ию ля 200 2 г. состоялос ь рабоче е сове щ ани е глав ны х враче й онкологически х диспансеро в Российско й Ф едерации и Н аучног о комитета, результатом которог о явилас ь Резол ю ция , в которо й подтвер ж дено об щ е е мн ени е о том , чт о для лечения больн ы х распространенным РМЖ наиболе е э фф ективной и безопасно й в настоя щ е е врем я является комбинаци я доцетаксел/доксорубицин. П роект программы получил единоду ш но е одобрени е участников совещ ания , рекомендовано разработат ь паке т докум ентов, реглам ентиру ющ и х внедрени е данно й программы в регионах . Ре зол ю ци я направлена руководителя м департа м енто в здравоохра нени я регионо в России. В рамка х V I е ж егодной Российско й онкологическо й конф еренции, состояв ш ейс я 26-2 8 ноябр я 200 2 г. в М оскве , проведено очередно е раооче е сове щ ание , на которо м был представле н регла м ентиру ющ и й паке т докум ентов, основн ым и из котор ы х являю тся: критерии вкл ю чения и исклю чени я больн ы х из программы; детализация терапевтическог о режима, лечебна я тактика, коррекция до з лекарственн ы х препаратов , сопутствующ ая терапия; ф ар м акоэконо мич еска я карт а пациента ; опросни к для определения качества жи з н и больной; анкет а учета больн ы х , получивш и х лечение по программе . На основании полученных данных будет оценена клиническая эффективность программы, проведен фармакоэкономический анализ по критериям " стоимость- полезность", " стоимость- эффективность"[1]. И з обсуждения, в которо м принял и участие члены Н аучног о комитет а и глав ны е врачи онкологических диспансеро в России , можн о сделат ь в ы во д о том , чт о предложенна я программа начала активно реализовы ватьс я в региональн ы х онкологических диспансерах , получены первые позитивные результаты, о котор ы х будет доло ж ен о по м ер е накопления и обработки м атериала.

About the authors

K E Podregul'skiy

I V Poddubnaya

References

Supplementary files