Navel'bin v kombinatsii s doksorubitsinom v terapii I linii u bol'nykh pervichno-disseminirovannym i metastaticheskim rakom molochnoy zhelezy (predvaritel'nye dannye)

Abstract

Предварительные результаты использования комбинации навельбина с доксорубицином в терапии I линии диссеминированного и метастатического РМЖ позволяют подтвердить эффективность этой схемы при различных локализациях метастазов.

Full Text

0%), периферическа я нейропатия в 15% (3 - 4 ст. - 0%), кардиотоксичност ь в 10% (3-4 ст. - 0%). Это подтверждае т толера н тность схемы. Наблюдение за больными продолжается. Предварительные результаты использования комбинации навельбина с доксорубицино м в терапии I лини и диссеминиро - ванног о и метастатическог о РМЖ позволяют подтвердит ь эфф ективност ь этой схемы при различных локализациях метастазов. Дозолимитирующей токсич ностью является нейтропе ния . И сследование продолжается. Планируется оценка возможностей ш ироког о амбулаторног о применеНавельбин (винорельбин) - полусинтетический винкаалкалоид, механиз м противоопухолевой активност и которог о заключается в способност и препятствоват ь полим еризации тубулина - структурног о белка микротрубочек [1, 2]. П рименение навельбина в качестве I лини и химиотерапии при диссеминирован- ном РМЖ позволило получить эфф ект у 57 - 74% больных ( при полной регрессии в 8 - 24% случаев) [3-5]. В городском онкологическом диспансере Краснодара проведено лечение 15 пациенткам ( 8 больных первично-диссеми- нированным и 7 - метастатическим РМЖ) в возрасте от 39 до 56 лет. Локализация метастатических очагов: периферические лимфоузлы - 10 больных, кожа и мягкие ткани послеоперационног о рубца - 6, печень - 3, легкие - 5 больных. М етодика лечения. Н авельбин - 25 ставлял 3 нед. П роведено 79 курсов химиотерапии. М ониторинг за больными включал еженедельный контроль анализов крови, мочи, биохимических показателей крови; электрокардиогра фи ю проводили перед каждым курсом терапии. Непосредственную оценку эффекта лечения проводили после 3-го и 6-го курсов. В результате лечения полная регрессия метастатических очагов наблюдалась у 3 (20%) больных (метастазы в периферические лимфоузлы и кожу передней грудной стенки - 2 больных, метастазы в печень - 1). Частичная регрессия отмечена у 3 (20%) человек. Общая эфф ективност ь составила 40%. Стабилизация процесса констатирована у 2 (13,3%) больных. Длительност ь ремиссии составляет от 2 до 7 мес. В ходе лечения наблюдались следующие токсические эффекты: нейтропе ния у 89% больных (3-4 ст. - 64%), тро мбоцитопе ни я ния этого режима. Литература: Binet S., Chineau et al. Immunofluorescence study of the action of navel bine, vincristine and vinblastine on mitotic and axonal microtubules. Int. J. Of Cancer 1990; 46: 262-6. Fellous A., Ohayon R., Vacassin T. et al. Biochemical effect of Navel bine on Tubulin and Accoci- ated Protein. Oncol. 1989; 16(2)(suppl. 4): 37-41. Hochster H., Vogel C, Blumenreich M. et al. A.U.S. multicenter phase II study of Navelbine (NVB) and doxorubicin (DOX) as first line chemotherapy of metastatic breast cancer Breast Cancer Res. Treat. 1994; 32(Suppl.): 93(abstr. 258). 4: Coppola T., Balbiani L., Blajman C. et al. Vinorel- bine (VNB) conteining regimens in three différents schedules for the treatment of advanced breast cancer (ABC). ProcASCO 1994; 13: 85(abstr 152). 5. Carmichael }., Hegg R. et al. Navelbine (NVB) and fractionated dose doxorubicin improves 1 st line treatment of advanced breast cancer. A overview of 3 phase // trials. British Journal of Cancer 1997; 75 2 2 мг/м , доксорубицин - 25 мг/м в 1-й и 8-й в 10% (3-4 ст. - 0%), тошнота/рвота в 60% (3 - (suppl. 1): 85-40. дни цикла. Интервал между курсами со4 ст. - 2,5%), местные реакции в 43 % (3-4 ст.