Oral anticoagulation in people with cancer who have no therapeutic or prophylactic indication for anticoagulation (Russian Translation of Cochrane Plain Language Summary – PLS)

全文:

Актуальность

Доказательства из исследований позволяют предположить, что средства, разжижающие кровь (называемые антикоагулянтами), могут не только предотвратить образование жизнеугрожающих тромбов, но и оказывать прямое противораковое действие. Однако антикоагулянты могут также увеличить риск серьезного и смертельного кровотечения. Поэтому важно понимать плюсы и минусы лечения, чтобы пациенты и их врачи были осведомлены о балансе рисков и пользы.

Характеристика исследований

Мы провели поиск научной литературы на предмет исследований антикоагулянтов у больных раком. Доказательства актуальны на декабрь 2017 г.

Основные результаты

Мы проанализировали 7 исследований с участием 1486 человек, страдающих раком. Большинство исследований включали участников с различными типами рака, в особенности раком легкого и поджелудочной железы. Мы нашли 6 исследований использования варфарина и одно исследование применения апиксабана. При рассмотрении людей с онкологическими заболеваниями в целом варфарин не влиял на смертность (частоту смертей) или риск образования тромбов. Однако он повысил риск большого кровотечения на 107 человек на 1 тыс. населения и малого кровотечения на 167 человек на 1 тыс. населения. Апиксабан не повлиял на смертность, рецидив тромбообразования в кровеносных сосудах, большое или малое кровотечение, однако эти выводы основаны только на одном исследовании.

Определенность доказательств

Сравнивая результаты лечения с варфарином и без него, мы пришли к выводу, что определенность доказательств (степень нашей уверенности в результатах) умеренная в отношении смертности в течение одного года, а также большого и малого кровотечения, низкая в отношении симптоматического тромбоза глубоких вен (тромб в глубокой вене, чаще всего в ногах) и очень низкая в отношении тромбоэмболии легких (тромб в кровеносных сосудах легких). Сравнивая результаты лечения с апиксабаном и без него, мы оценили определенность доказательств как низкую в отношении смертности, большого и малого кровотечения, тромбоэмболии легких и симптоматического тромбоза глубоких вен.

Примечание редактора. Это живой систематический обзор. Живые систематические обзоры предлагают новый подход к обновлениям обзоров, при котором последний постоянно обновляется, внедряя соответствующие свежие доказательства по мере их появления. Пожалуйста, обратитесь к Базе данных систематических обзоров Кокрейн, чтобы узнать текущий статус этого обзора.

Перевод: Александрова Эльвира Григорьевна.

Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна.

Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия на базе РМАНПО. По вопросам, связанным с этим переводом, обращайтесь по адресу: cochranerussia@gmail.com

补充文件