Passive smoking prevalence among patients of krasnoyarsk regional oncologic dispensary

Full Text

Введение Результаты исследований последних лет убедительно доказывают, что табачный дым оказывает вредоносное влияние не только на организм курящего человека, но и на людей, вынужденных его вдыхать, находясь рядом [1, 2]. По данным разных авторов, уровень распространенности пассивного курения в мире достаточно высок [3, 4]. Постоянное вдыхание окружающего табачного дыма является фактором риска усугубления тяжести течения и развития многих заболеваний: сердечно-сосудистых, легочных, онкологических и, в частности, рака легких [2, 5]. В структуре заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований рак легкого среди мужского населения занимает 1-е место как в России, так и во всем мире [6]. В Красноярском крае показатели заболеваемости раком трахеи, бронхов и гортани выше, чем по России, в 1,3, смертности - в 1,4 раза [6] и ежегодно продолжают расти. Во всех странах мира экономические затраты на диагностику, лечение и реабилитацию онкологических больных огромны. В связи с этим актуальность исследований, посвященных распространенности пассивного курения среди пациентов онкологического диспансера, не вызывает сомнений, что определило цель и задачи настоящей работы. Цель исследования - изучить уровень распространенности пассивного курения среди пациентов Красноярского краевого онкологического диспансераим. А.И.Крыжановского. Задачи: 1. Выявить долю пациентов, пассивно вдыхающих дым из окружающего воздуха, которые находились в момент исследования на лечении. 2. Отразить в исследовании возрастной, половой и временной аспекты пассивного курения у пациентов онкологического диспансера. 3. Определить долю пассивных курильщиков, получающих лечение в разных клинических отделениях онкологического диспансера. Материалы и методы Сбор информации для социологического исследования проводился на основе разработанной авторской анкеты, состоящей из паспортной части и блока по активному и пассивному курению. В ходе опроса 389 пациентов, находящихся в момент исследования на лечении в Красноярском краевом онкологическом диспансере им. А.И.Крыжановского, установлено, что доля курящих составила 21,1%, преимущественно мужчин. Доля бросивших курить - 29,3%, 193 (49,6%) человека никогда не курили. Поэтому дальнейшие исследования по пассивному курению проводились именно с этим контингентом больных. Полученные данные обработаны статистически с помощью лицензионного профессионального пакета МС Excel и программы SPSS. Доверительный интервал составил 95±3,1%, уровень достоверности - р<0,05. Результаты и обсуждение С целью определения уровня распространенности пассивного курения среди пациентов Красноярского краевого онкологического диспансера им. А.И.Крыжановского некурящим респондентам был задан вопрос: «Вдыхаете ли вы окружающий табачный дым?» Анализ ответов показал, что 46,1% (89 человек) дышат воздухом, загрязненным табачным дымом, 53,9% (104 человека) не являются пассивными курильщиками. Мужчин, вдыхающих дым из окружающей среды, по сравнению с женщинами оказалось больше (50 и 38,7% соответственно) - р<0,05. Одной из поставленных задач настоящего исследования было определение возраста, в котором пациенты наиболее часто вдыхали табачный дым из окружающей среды. С этой целью все некурящие пациенты были разделены на следующие возрастные категории: до 29 лет, от 30 до 39 лет, от 40 до 49 лет, от 50 до 59 лет, 60 лет и старше. Как видно из табл. 1, чаще остальных вдыхают окружающий табачный дым лица в возрасте до 30 лет и от 30 до 39 лет (50 и 53% соответственно). Регулярность пассивного курения отражает табл. 2. Таким образом, большинство пассивно курящих пациентов вдыхают окружающий табачный дым 7 дней в неделю (50%), 3 дня - 19,2% и 1 день в неделю - 10,3%. При этом продолжительность воздействия дыма длится до 10 мин в день у 65,4% пациентов, от 11 до 30 мин - у 23,1%. Как распределились показатели уровня пассивного курения среди пациентов, получающих лечение в разных отделениях онкологического диспансера, показано в табл. 3. Представленные в табл. 3 данные наглядно отражают пагубное влияние табачного дыма на бронхолегочную систему: самый высокий процент (75%) пассивных курильщиков регистрируется в отделении онкоторакальной хирургии, где в основном находятся пациенты с диагнозом «рак легкого». Также больше остальных вдыхают окружающий табачный дым больные следующих отделений: онкоурологической хирургии (72,7%), онкогинекологической хирургии (69,0%) и радиотерапевтического (65,5%). Большинство пациентов, не относящихся к категории пассивных курильщиков, лечатся в отделениях общей онкохирургии (85%) и отделении опухолей головы и шеи (80%). Заключение По результатам проведенного исследования выяснилось, что доля курящих пациентов на данный момент составила 21,1%. Также 29,3% респондентов сообщили, что курили раньше, но в настоящий момент отказались от вредной привычки. Можно предположить, что отказ от курения связан с обнаружением или развитием болезни. Никогда не курили 49,6% пациентов, из которых, по данным социологического опроса, 46,1% (89) пациентов, находящихся на лечении в краевом онкологическом диспансере, являются пассивными курильщиками и почти столько же (42,4%) не вдыхают воздух, загрязненный табачным дымом. Вывод однозначен: практически 285 (73,3%) пациентов онкологического диспансера являются активными и пассивными курильщиками, что очень наглядно демонстрирует вредоносное влияние табачного дыма в плане развития онкологической патологии. Среди тех, кто вдыхает окружающий табачный дым, мужчин по сравнению с женщинами больше, а в возрастном аспекте это в основном представители до 29 лет и от 30 до 39 лет, т.е. молодежь. Основная часть пассивных курильщиков находятся на лечении в отделениях онкоторакальной (75,0%), онко-урологической (72,7%) и онкогинекологической (69%) хирургии по поводу заболеваемости злокачественными новообразованиями бронхов, легких и системы мочеполовых органов, в том числе рака простаты, мочевого пузыря у мужчин и шейки матки у женщин. Таким образом, результаты проведенного исследования убедительно доказывают, что независимо от способа потребления табачных изделий, будь то активное или пассивное курение, табачный дым является одним из основных факторов риска возникновения онкологических заболеваний, в частности - рака легких и мочеполовых органов, что согласуется с данными литературы [4].

About the authors

O Yu Kutumova

Krasnoyarsk Regional Center of Medical Prevention

660049, Russian Federation, Krasnoyarsk, ul. Parizhskoy kommuny, d. 33, k. 602, 603

L I Kononova

Krasnoyarsk Regional Center of Medical Prevention

660049, Russian Federation, Krasnoyarsk, ul. Parizhskoy kommuny, d. 33, k. 602, 603

E A Dobretsova

Prof. V.F.Voino-Yasenetski Krasnoyarsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

660022, Russian Federation, Krasnoyarsk, ul. Partizana Zhelezniaka, d. 1

A B Shulmin

Prof. V.F.Voino-Yasenetski Krasnoyarsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

660022, Russian Federation, Krasnoyarsk, ul. Partizana Zhelezniaka, d. 1

K M Korotkova

Prof. V.F.Voino-Yasenetski Krasnoyarsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

660022, Russian Federation, Krasnoyarsk, ul. Partizana Zhelezniaka, d. 1

T V Rossiyeva

Krasnoyarsk Regional Center of Medical Prevention

Email: rossievatv@gmail.com
660049, Russian Federation, Krasnoyarsk, ul. Parizhskoy kommuny, d. 33, k. 602, 603

References

Supplementary files