Brest cancer: international online cooperation on sharing experience

Full Text

17 октября 2013 г. состоялся первый открытый онлайн- семинар для врачей, посвященный вопросам диагностики и лечения рака молочной железы. Основная цель данного образовательного мероприятия – укрепление междуна- родного научно-практического сотрудничества между ве- дущими российскими врачами-онкологами из разных стран в свете реализации Политической декларации сове- щания Генеральной ассамблеи ООН по профилактике не- инфекционных заболеваний и борьбе с ними. Мероприя- тие состоялось по инициативе Некоммерческого парт- нерства «Равное право на жизнь» при содействии Фонда поддержки публичной дипломатии им. А.М.Горчакова. Выступившие на вебинаре ведущие российские и зару- бежные специалисты в области онкологии поделились международным опытом терапии рака молочной железы, передовыми достижениями в данной сфере, путями реше- ния проблем доступности онкологической помощи. Все эксперты отметили, что доступность лечения онко- логических заболеваний как в России, так и на Украине остается низкой – только 18–20% от нуждающихся в со- временном и дорогостоящем лечении пациентов могут получить его в полном объеме в соответствии с общепри- знанными клиническими рекомендациями. Проблема до- ступности лечения давно перестала быть сугубо медицин- ской и требует консолидации всех смежных секторов экономики. Внедрение эффективных экономических ме- ханизмов обеспечения доступности лечения неинфек- ционных и, в первую очередь, онкологических заболева- ний – это основная перспектива развития здравоохране- ния и повышения социальной и финансовой защищенно- сти населения. Чтобы эти положения могли быть реализованы на практике, России необходимо как можно скорее разрабо- тать и принять Клинические рекомендации по диагно- стике и лечению онкологических заболеваний, в том чис- ле и рака молочной железы. Об этом на вебинаре заявила член-корреспондент Российской академии медицинских наук, профессор Ирина Поддубная. Она сказала, что по имеющейся статистике разными онкологическими забо- леваниями в РФ страдают около 2% населения – эта циф- ра достаточно велика для того, чтобы обратить самое пристальное внимание на потребности пациентов. К со- жалению, 5-летняя выживаемость онкобольных в нашей стране сопоставима с аналогичным показателем разви- вающихся стран и составляет всего 43%. В то же время развитая система профилактики, диагностики, скрининга в сочетании с доступностью современного лечения могла бы существенно улучшить ситуацию. «Именно поэтому необходимо проводить постоянную работу над клиниче- скими рекомендациями, предпринимать практические ПРЕСС-РЕЛИЗ шаги по внедрению медицинских и экономических стан- дартов ведения пациентов с онкологическими заболева- ниями», – уверена она. О зарубежном опыте украинских коллег в лечении рака молочной железы рассказал в своем докладе Игорь Ев- геньевич Седаков, доктор медицинских наук, главный он- колог Украины, главный врач Донецкого областного про- тивоопухолевого центра. Он представил весьма удручаю- щие данные по заболеваемости и смертности от онколо- гических заболеваний на Украине, которые далеки от по- казателей европейских стран. Основным методом лече- ния рака молочной железы на Украине остается хирурги- ческое лечение, поскольку полноценное комплексное лечение пациентов с использованием современных ле- карственных средств остается малодоступным. Эксперт представил данные о научных разработках, проводимых под его руководством, направленных на оптимизацию и повышение эффективности хирургических методов лечения. Фелиция Мари Кнаул, доцент медицинского факультета Гарвардского университета, в своем докладе представила концепцию проекта по расширению доступа к онкологи- ческой помощи и диагностике рака молочной железы. Особенно остро эта проблема стоит в странах с доходом населения ниже среднего уровня. Она предложила ис- пользовать диагональный подход – сбалансированные инвестиции в диагностику и лечение заболевания, обес- печивающие максимальный охват и доступность техно- логий эффективного лечения. Борьба с раком молочной железы включает в себя не только медицинские, но и финансовые, правовые, адми- нистративные аспекты. Об этом говорилось в докладе Дмитрия Борисова, исполнительного директора Неком- мерческого партнерства «Равное право на жизнь». «Ос- новными путями улучшения доступности лечения и диаг- ностики онкологических заболеваний должны стать обеспечение стабильного уровня финансирования суще- ствующих потребностей в медицинских технологиях в рамках декларируемой системы государственных гаран- тий, принятие единых для всей страны клинических ре- комендаций и единых экономических стандартов лече- ния, обеспеченных необходимым финансированием. Не- обходимо развивать систему оценки реальной потребности в медицинских технологиях (создавать регистры па- циентов), которая обеспечит адекватное финансовое пла- нирование и управление бюджетными ресурсами, а также активнее задействовать возможности государственно- частного партнерства для софинансирования лечения онкологических заболеваний за счет развития системы добровольного страхования здорового населения. Имен- но такие подходы активно пропагандируются и рекомен- дуются экспертами Всемирной организации здравоохра- нения, и, однозначно, на них должны обратить присталь- ное внимание как в России, так и в других странах СНГ», – сказал он. Марина Борисовна Стенина, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии ФГБУ Российский онко- логический научный центр им. Н.Н.Блохина, представила слушателям доклад на тему: «Адъювантная лекарственная терапия рака молочной железы». Она отметила, что при- мерно у 1/3 больных с ранними стадиями рака молочной железы развиваются рецидивы болезни после первично- го лечения. Рецидивы заболевания могут возникнуть при любой исходной стадии, в любые сроки и при любом объеме первичного лечения. Теоретическим объяснени- ем этого феномена является предположение о появлении микрометастазов уже на самых ранних стадиях болезни, в связи с чем для подавляющего большинства больных ран- ним раком молочной железы локальное лечение (опера- тивное, лучевое) является недостаточным – требуется до- полнительная (адъювантная) системная лекарственная терапия. Среди лекарственных методов адъювантной те- рапии – химиотерапия, гормонотерапия, таргетная (ан- ти-HER2) терапия, которые должны назначаться в соот- ветствии с биологическими характеристиками опухоли. В работе вебинара, кроме специалистов-маммологов, онкологов, гинекологов, хирургов, терапевтов из России и Украины, приняли участие эксперты из Гарвардского университета. Участники отметили высокую ценность та- ких мероприятий в плане обмена опытом, знакомства с практикой коллег из разных стран. Планируется, что в дальнейшем подобные занятия будут проводиться на ре- гулярной основе. Пресс-центр Некоммерческого партнерства «Равное право на жизнь» spya@ag-loyalty.com

About the authors

- -

Supplementary files