Многоуровневое моделирование оценки доверия системе здравоохранения жителей муниципальных образований Архангельской области и Республики Коми

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Перечень факторов, формирующих доверие граждан системе здравоохранения, вектор и сила их влияния опосредованы социальным окружением (местом проживания).

Цель исследования — дать количественную оценку уровня доверия жителей Архангельской области и Республики Коми системе здравоохранения, определить степень её территориальной детерминированности.

Материалы и методы. Выполнено социологическое исследование методом анкетирования в группе 1075 респондентов — жителей 20 муниципальных образований двух северных регионов. Статистический метод многоуровневого моделирования использован для подтверждения гипотезы о комбинированном влиянии на уровень доверия факторов индивидуального и средового (муниципального) уровней.

Результаты. Среднее значение индекса доверия жителей Архангельской области и Республики Коми системе здравоохранения составило 40,8 балла (95% ДИ 38,8–42,8) и 47,1 балла (95% ДИ 44,7–49,5) соответственно (p < 0,001). Средние значения индекса доверия в группах респондентов, проживающих в разных муниципальных образованиях, статистически значимо отличались. Важнейшей (помимо возраста, самооценки состояния здоровья и благосостояния) детерминантой доверия северян системе здравоохранения являлся уровень их общей грамотности в вопросах здоровья (ГВЗ). Общая ГВЗ, возраст и самооценка благосостояния оказывали разное по силе влияние на уровень доверия системе здравоохранения жителей регионов, проживающих в разных муниципальных образованиях.

Ограничения исследования обусловлены его дизайном — отсутствием возможности проверки достоверности ответов респондентов на вопросы анкеты.

Заключение. Уровень доверия жителей муниципальных образований Архангельской области и Республики Коми системе здравоохранения детерминирован индивидуальными характеристиками и средовым фактором (местом проживания).

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено решением независимого междисциплинарного Комитета по этике Северного государственного медицинского университета (протокол № 08/10-21 от 27.10.2021). Все респонденты подписывали информированное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Мордовский Э.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, статистическая обработка данных;
Баранов А.В. — написание текста, редактирование;
Санников А.Л. — сбор и обработка материала;
Моногарова Ю.Ю. — обработка материала, написание текста;
Лосев В.Р. — сбор и обработка материала, составление списка литературы;
Шалаурова Е.В. — сбор и обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Поступила 04.04.2023 / Принята к печати 27.04.2023 / Опубликована 29.04.2024

Об авторах

Эдгар Артурович Мордовский

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: isphamea@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2346-9763

Доктор мед. наук, доцент, зав. каф. общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, 163000, Архангельск, Россия

e-mail: isphamea@yandex.ru

Россия

Александр Васильевич Баранов

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина»

Email: baranov.av1985@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3553-9001

Канд. мед. наук, директор мед. института ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина», 167001, Сыктывкар, Россия; доцент каф. общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, Архангельск, Россия

e-mail: baranov.av1985@mail.ru

Россия

Анатолий Леонидович Санников

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации

Email: jsannikov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5856-8051

Доктор мед. наук, профессор каф. общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, 163000, Архангельск, Россия

e-mail: jsannikov@yandex.ru

Россия

Юлия Юрьевна Моногарова

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации

Email: monogarova@agkb-7.ru
ORCID iD: 0000-0001-5541-0574

Канд. мед. наук, доцент каф. общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, 163000, Архангельск, Россия

e-mail: monogarova@agkb-7.ru

Россия

Владимир Рафаилович Лосев

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации

Email: tonklav@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0000-1752-6373

Канд. мед. наук, доцент каф. общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, 163000, Архангельск, Россия

e-mail: tonklav@yandex.ru

Россия

Елена Викторовна Шалаурова

ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации

Email: sheb29@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5856-6635

Канд. биол. наук, доцент каф. общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, 163000, Архангельск, Россия

e-mail: sheb29@mail.ru

Россия

Список литературы

  1. Бударин С.С., Волкова О.А., Смирнова Е.В. Оценка эффективности использования ресурсных возможностей медицинских организаций для обеспечения доступности медицинской помощи на основе данных информационных систем в сфере здравоохранения. ЭТАП: экономическая теория, анализ, практика. 2021; (5): 111–25. https://doi.org/10.24412/2071-6435-2021-5-111-125 https://elibrary.ru/hpxqnb
  2. Lippi G. Weighting healthcare efficiency against available resources: value is the goal. Diagnosis (Berl.). 2018; 5(2): 39–40. https://doi.org/10.1515/dx-2018-0031
  3. Осипова Н.Г., Семина Т.В., Новоселова Е.Н. Доверие врачебному сообществу: резерв для сохранения и улучшения здоровья населения России. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2019; 20(5): 394–401. https://doi.org/ 10.24022/1810-0694-2019-20-5-394-401 https://elibrary.ru/lewrkw
  4. Birkhauer J., Gaab J., Kossowsky J., Hasler S., Krummenacher P., Werner C., et al. Trust in the health care professional and health outcome: A meta-analysis. PLoS One. 2017; 12(2): e0170988. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0170988
  5. Федонников А.С., Андриянова Е.А. Риски доверия к институту медицины в условиях цифрового здравоохранения: теоретический анализ и практика управления. Саратовский научно-медицинский журнал. 2020; 16(1): 94–8. https://elibrary.ru/jqjpbn
  6. Schee E.V.D., Groenewegen P.P., Friele R.D. Public trust in health care: a performance indicator? J. Health Organ. Manag. 2006; 20(5): 468. https://doi.org/10.1108/14777260610701821
  7. Davies H.T.O. Falling public trust in health services: implications for accountability. J. Health Serv. Res. Policy. 1999; 4(4): 193–4. https://doi.org/10.1177/135581969900400401
  8. Творогова Н.Д., Кулешов Д.В. Доверие к медицинскому учреждению (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2017; (1): 229–40. https://elibrary.ru/yhvbmj
  9. Сухов А.Н., Каращук Л.Н. Социально-психологический контент феномена доверия у пациентов медицинских учреждений. Психолого-педагогический поиск. 2022; (2): 138–47. https://doi.org/10.37724/RSU.2022.62.2.015 https://elibrary.ru/ehnyzo
  10. Меньшикова Л.И., Дьячкова М.Г., Вязьмин А.М., Светличная Т.Г., Мордовский Э.А. Удовлетворенность пациентов Архангельской области первичной медико-санитарной помощью. Социальные аспекты здоровья населения. 2013; (5): 5. https://elibrary.ru/rjdqqx
  11. Лопатина М.В., Попович М.В., Концевая А.В., Драпкина О.М. Адаптация европейского вопросника HLS19 по измерению грамотности в вопросах здоровья для России. Экология человека. 2021; (1): 57–64. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2021-1-57-64 https://elibrary.ru/kystjx
  12. Straten G.F.M., Friele R.D., Groenewegen P.P. Public trust in Dutch health care. Soc. Sci. Med. 2002; 55(2): 227–34. https://doi.org/10.1016/S0277-9536(01)00163-0
  13. Comparative report on health literacy in eight EU member states. The European Health Literacy Project 2009–2012. Maastricht: HLS-EU Consortium; 2012.
  14. Sørensen K., Pelikan J.M., Rőthlin F., Ganahl K., Slonska Z., Doyle G., et al. Health literacy in Europe: comparative results of the European health literacy survey (HLS-EU). Eur. J. Public Health. 2015; 25(6): 1053–8. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckv043
  15. Heck R.H., Thomas S.L., Tabata L.N. Multilevel and Longitudinal Modeling with IBM SPSS. Routledge; 2013.
  16. Волченко О.В., Широканова А.А. Применение многоуровневого регрессионного моделирования к межстрановым данным (на примере генерализованного доверия). Социология: методология, методы, математическое моделирование. 2016; (43): 7–62. https://elibrary.ru/zdeeip
  17. Камынина Н.Н., Короткова К.О., Скулкина Ю.Н. Обзор исследований доверия к системе здравоохранения. Здоровье мегаполиса. 2020; 1(1): 87–95. https://elibrary.ru/wholot
  18. Greene J., Long S.K. Racial, ethnic, and income-based disparities in health care-related trust. J. Gen. Intern. Med. 2021; 36(4): 1126–8. https://doi.org/10.1007/s11606-020-06568-6
  19. Guerrero N., Mendes de Leon C.F., Evans D.A., Jacobs E.A. Determinants of trust in health care in an older population. J. Am. Geriatr. Soc. 2015; 63(3): 553–7. https://doi.org/10.1111/jgs.13316
  20. White R.O., Osborn C.Y., Gebretsadik T., Kripalani S., Rothman R.L. Health literacy, physician trust, and diabetes-related self-care activities in Hispanics with limited resources. J. Health Care Poor Underserved. 2013; 24(4): 1756–68. https://doi.org/10.1353/hpu.2013.0177

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Мордовский Э.А., Баранов А.В., Санников А.Л., Моногарова Ю.Ю., Лосев В.Р., Шалаурова Е.В., 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ:  ПИ № ФС77-50668 от 13.07.2012 г.