Journal of Modern OncologyJournal of Modern OncologyСовременная онкология1815-14341815-1442LLC Obyedinennaya Redaktsiya7035710.26442/18151434.2021.1.200726CLINICAL ONCOLOGYКЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯReview ArticleTreatment of advanced small cell lung cancer. Clinical case and literature reviewЛечение распространенного мелкоклеточного рака легкого. Клинический случай и обзор литературыhttps://orcid.org/0000-0003-3734-2779MenshikovKonstantin V.МеньшиковКонстантин Викторович
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, доц. каф. онкологии с курсами онкологии и патологической анатомии ФГБОУ ВО БГМУ, врач-онколог отд. химиотерапии ГАУЗ РКО

kmenshikov80@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0996-5995SultanbaevAleksandr V.СултанбаевАлександр Валерьевич
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, зав. отд. противоопухолевой лекарственной терапии

rkodrb@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1185-977XMusinShamil I.МусинШамиль Исмагилович
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, зав. хирургическим отд-нием

kmenshikov80@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8665-8895MenshikovaIrina A.МеньшиковаИрина Асхатовна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук, доц., доц. каф. биологической химии

i-menshikova@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8340-7962NasretdinovAinur F.НасретдиновАйнур Фанутович
Russian Federation

onсologist

врач-онколог амбулаторного отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии

rkodrb@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5926-0446SultanbaevaNadezda I.СултанбаеваНадежда Ивановна
Russian Federation

onсologist

врач-онколог отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии

nd.sultan@rambler.ruRepublican Clinical Oncological DispensaryГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики БашкортостанBashkir State Medical UniversityФГБОУ «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России190520212311121150805202108052021Copyright ©; 2021, Consilium MedicumCopyright ©; 2021, ООО "Консилиум Медикум"2021Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/70357

Lung cancer is one of the most common tumors in humans. The incidence is in one of the leading positions. In 2019 1327 patients with this pathology were identified in the Republic of Bashkortostan. Of these, with stage III of the disease – 28.7%, with stage IV 45.8%, which is higher. Small cell lung cancer (SCLC) is one of the most prognostically unfavorable malignant tumors in humans. About 15% of lung tumors are SCLC. The first combination for the treatment of advanced SCLC after etoposide and platinum preparations was the combination of the etoposide + carboplatin (EP) regimen with atezolizumab. In the IMpower133 study, after a median follow-up of 13.9 months. median overall survival in the atezolizumab group was 12.3 months, and in the placebo group – 10.3 months. In clinical observation, the effectiveness of the combination of the EP regimen with atezolizumab has been demonstrated. A patient with SCLC received 4 courses of EP therapy with atezolizumab and 14 injections of atezolizumab. The partial response achieved is retained. Case study efficacy and satisfactory safety profile of the combination of atezolizumab and the EP regimen.

Рак легкого – одна из самых распространенных опухолей человека. Заболеваемость находится на одной из ведущих позиций. В 2019 г. в Республике Башкортостан было выявлено 1327 пациентов с этой патологией, из них с III стадией заболевания – 28,7%, с IV стадией – 45,8%. Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) – одна из самых прогностически неблагоприятных злокачественных опухолей человека. Примерно 15% опухолей легкого составляет МРЛ. Первой комбинацией для лечения распространенного МРЛ после этопозида и препаратов платины стала комбинация режима этопозид + карбоплатин (ЕР) с атезолизумабом. В исследовании IMpower133 при медиане наблюдения в 13,9 мес медиана общей выживаемости в группе атезолизумаба составила 12,3 мес, а в группе плацебо – 10,3 мес. В клиническом наблюдении продемонстрирована эффективность комбинации режима ЕР с атезолизумабом. Пациент с МРЛ получил 4 курса терапии в режиме ЕР с атезолизумабом и 14 введений атезолизумаба. Достигнутый частичный ответ сохраняется. Клинический случай демонстрирует эффективность и удовлетворительный профиль безопасности комбинации атезолизумаба и режима ЕР.

small cell lung cancerimmunotherapychemotherapyatezolizumabIMpower133overall survivalмелкоклеточный рак легкогоиммунотерапияхимиотерапияатезолизумабIMpower133общая выживаемостьСостояние онкологической помощи населению России в 2019 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020 [The state of cancer care for the population of Russia in 2019. Ed. AD Kaprina, VV Starinsky, AO Shahzadova. Moscow: MNIOI im. PA Herzena – filial FGBU «NMITs radiologii’ Minzdrava Rossii, 2020 (in Russian)].Young MR. Th17 Cells in Protection from Tumor or Promotion of Tumor Progression. J Clin Cell Immunol 2016; 7 (3): 431.Peifer M, Fernández-Cuesta L, Sos ML, et al. Integrative genome analyses identify key somatic driver mutations of small-cell lung cancer. Nat Genet 2012; 44: 1104. DOI: 10.1038/ng.2396Sultanbaev A, Nasretdinov A, Sultanbaeva N, et al. 12P EGFR gene mutations landscape at lung cancer in a multinational region located in the southeast of the European part of Russia. Ann Oncol 2020; 31 (Suppl. 5): S1220–1221. DOI: 10.1016/j.annonc.2020.08.2171Alvarado-Luna G, Morales-Espinosa D. Treatment for small cell lung cancer, where are we now? Transl Lung Cancer Res. 2016;5(1): 26-38. DOI: 10.3978/j.issn.2218-6751.2016.01.13.NCCN clinical practice guidelines in oncology: small cell lung cancer, version 2.2018. Available at: https://www.nccn.org/about/news/ebulletin/ebulletindetail.aspx?ebulletinid=1318Stahel R, Thatcher N, Früh M, et al. 1st ESMO Consensus Conference in lung cancer; Lugano 2010: small-cell lung cancer. Ann Oncol 2011; 22: 1973–80.Farago AF, Keane FK. Current standards for clinical management of small cell lung cancer. Transl Lung Cancer Res 2018; 7: 69–79.Socinski MA, Smit EF, Lorigan P, et al. Phase III study of pemetrexed plus carboplatin compared with etoposide plus carboplatin in chemotherapy-naive patients with extensive-stage small-cell lung cancer. J Clin Oncol 2009; 27: 4787–92.Lopez-Chavez A, Sandler A. Systemic Issues in Small Cell Lung Cancer. Curr Probl Cancer 2012 May-Jun; 36(3): 131–55. DOI: 10.1016/j.currproblcancer.2012.03.004.11Darnell RB. Onconeural antigens and the paraneoplastic neurologic disorders: at the intersection of cancer, immunity, and the brain. Proc Natl Acad Sci USA 1996; 93 (10): 4529–36.Насретдинов А.Ф., Султанбаева Н.И., Мусин Ш.И., и др. Уровень опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов и PD-статус как возможные прогностические маркеры выживаемости и эффективности терапии при трижды негативном раке молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2020; 16 (1): 65–70 [Nasretdinov AF, Sultanbaeva NI, Musin ShI, et al. Uroven’ opukhol’-infil’triruiushchikh limfotsitov i PD-status kak vozmozhnye prognosticheskie markery vyzhivaemosti i effektivnosti terapii pri trizhdy negativnom rake molochnoi zhelezy. Opukholi zhenskoi reproduktivnoi sistemy. 2020; 16 (1): 65–70 (in Russian)]. DOI: 10.17650/1994-4098-2020-16-1-65-70Antonia SJ, López-Martin JA, Bendell J, et al. Nivolumab alone and nivolumab plus ipilimumab in recurrent small-cell lung cancer (CheckMate 032): a multicentre, open-label, phase 1/2 trial. Lancet Oncol 2016; 17: 883–95.Ott PA, Elez E, Hiret S, et al. Pembrolizumab in patients with extensive-stage small-cell lung cancer: results from the Phase Ib KEYNOTE-028 study. J Clin Oncol 2017; 35: 3823–9.Sequist LV, Chiang A, Gilbert J, et al. Clinical activity, safety and predictive biomarkers results from a phase Ia atezolizumab (atezo) trial in extensive-stage small cell lung cancer (ES-SCLC). Ann Oncol 2016; 27 (Suppl. 6): 1425PD.Diaz LA, Marabelle A, Delord J, et al. Pembrolizumab therapy for microsatellite instability high (MSI-H) colorectal cancer (CRC) and non-CRC. J Clin Oncol 2017; 35 (Suppl. 3071).Gadgeel SM, Pennell NA, Fidler MJ, et al. Phase II study of maintenance pembrolizumab in patients with extensivestage small cell lung cancer (SCLC). J Thorac Oncol 2018; 13: 1393–9.Reck M, Luft A, Szczesna A, et al. Phase III randomized trial of ipilimumab plus etoposide and platinum versus placebo plus etoposide and platinum in extensive-stage small-cell lung cancer. J Clin Oncol 2016; 34: 3740–8.Horn L, Mansfeld AS, Szczęsna A, et al. First-line atezolizumab plus chemotherapy in extensive stage small-cell lung cancer. N Engl J Med 2018; 379: 2220–9.Кузьминов А.Е., Лактионов К.К., Егорова А.В., и др. Иммунотерапия мелкоклеточного рака легкого. Медицинский совет. 2019; 10: 22–7 [Kuz’minov AE, Laktionov KK, Egorova AV, et al. Immunoterapiia melkokletochnogo raka legkogo. Meditsinskii sovet. 2019; 10: 22–7 (in Russian)]. DOI: 10.21518/2079-701X-2019-10-22-27Liu SV, Reck M, Mansfield AS, et al. Updated Overall Survival and PD-L1 Subgroup Analysis of Patients With Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer Treated With Atezolizumab, Carboplatin, and Etoposide (IMpower133). J Clin Oncol 2021; 39 (6): 619–30.