Cand. Sci. (Med.)
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии и гематологии
Resident
ординатор
Resident
ординатор
Graduate Student
аспирант
Res. Assist
мл. науч. сотр. отд-ния радионуклидной диагностики №2, врач-рентгенолог
D. Sci. (Med.), Prof., Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education
д-р. мед. наук, проф., зав. отд-нием противоопухолевой лекарственной терапии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина», проф. каф. онкологии и паллиативной медицины им. А.И. Савицкого ФГБОУ ДПО РМАНПО
Cand. Sci. (Med.)
канд. мед. наук, ст. науч. сотр., врач-онколог отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии и гематологии
Cand. Sci. (Med.)
канд. мед. наук, зав. лаб. молекулярно-генетической диагностики
oncologist
врач-онколог отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии и гематологии
Multiple myeloma (MM) is a clonal malignant lymphoproliferative disease with a continuously recurrent course. There has been a significant evolution of approaches to MM therapy, including the use of new induction regimens with not three, but four drugs with different mechanisms of action. This approach applies to patients both eligible and non-eligible for autologous hematopoietic stem cell transplantation (auto-HSCT). Thus, an international randomized clinical trial has shown the efficacy and safety of adding isatuximab (an anti-CD38 monoclonal antibody) to triplet therapy in patients with newly diagnosed MM. The publication presents two authors’ clinical cases of the use of the Isa-VRd induction regimen in patients with newly diagnosed MM. In a 61-year-old patient to undergo auto-HSCT (transplantation is not scheduled as initial therapy), after 4 induction cycles with Isa-VRd regimen, the combined positron-emission and X-ray computed tomography showed a pronounced decrease in the metabolic activity of tumor tissue, a negative status of minimal residual disease was achieved with the sensitivity of the NGF (next generation flow) method of 10⁻⁵; currently, maintenance therapy is ongoing. In a 63-year-old patient, a candidate for auto-HSCT, after completing 3 cycles of induction therapy with Isa-VRd quadruplet and an auto-HSCT, strict complete remission of the disease was achieved according to the International Myeloma Working Group (IMWG) 2016 criteria. Maintenance therapy is currently ongoing.
Множественная миелома (ММ) – клональное злокачественное лимфопролиферативное заболевание, которое характеризуется непрерывно рецидивирующим течением. В настоящее время наблюдается значительная эволюция подходов к терапии ММ, связанная в том числе с применением новых режимов индукции, включающих уже не три, а четыре лекарственных препарата с разными механизмами действия. Этот подход распространяется как на кандидатов, соответствующих критериям отбора для трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (аутоТГСК), так и на пациентов – не кандидатов для ее выполнения. В частности, в рамках международного рандомизированного клинического исследования показана эффективность и безопасность добавления изатуксимаба (анти-CD38-моноклональное антитело) к терапии триплетами у пациентов с впервые диагностированной ММ. В публикации представлено два собственных клинических наблюдения применения индукционного режима Isa-VRd у пациентов с впервые диагностированной ММ. У пациентки 61 года с отказом от аутоТГСК (трансплантация не планируется в качестве начальной терапии): после проведения 4 циклов индукции в режиме Isa-VRd по данным контрольной комбинированной позитронно-эмиссионной и рентгеновской компьютерной томографии фиксировалось выраженное снижение метаболической активности опухолевой ткани, достигнут негативный статус минимальной остаточной болезни при чувствительности метода NGF 10⁻⁵ (next generation flow, иммунофенотипирование нового поколения); в настоящее время продолжается поддерживающая терапия. У пациента 63 лет, кандидата на аутоТГСК: по завершении 3 циклов индукционной терапии квадруплетом Isa-VRd и этапа аутоТГСК достигнута строгая полная ремиссия заболевания согласно критериям Международной группы по изучению множественной миеломы (IMWG) 2016. В настоящее время продолжается поддерживающая терапия.