Background. Over the past 10 to 15 years, robot-assisted esophageal resections have transitioned from an experimental technique to a significant component of surgical management for esophageal cancer. International experience has demonstrated that this approach achieves oncological outcomes comparable to those of open and conventional minimally invasive procedures, while also reducing postoperative complications.
Aim. To evaluate the outcomes of surgical treatment for esophageal cancer using robot-assisted minimally invasive resections.
Materials and methods. A retrospective analysis was conducted on 13 patients with intrathoracic esophageal cancer who underwent surgery between 2024 and 2025. All patients received Lewis and McKeown robot-assisted minimally invasive esophageal resections. The DaVinci Xi robotic platform was utilized during the thoracic stage in all cases. At the abdominal stage, both robotic and standard laparoscopic approaches were employed, with one patient requiring a laparotomy.
Results. The mean duration of surgery was 424.2 ± 132.2 minutes (95% confidence interval: 344.2–504.1). Median intraoperative blood loss was 96.2 mL (interquartile range: 50–100). The median intensive care unit stay following surgery was 3 days (interquartile range: 1–2.5). Postoperatively, pneumonia was the most frequent complication, occurring in three patients (23%). The most severe complication was esophagogastric anastomosis dehiscence, observed in two patients (15%). In one case (7.7%), esophagogastric anastomosis dehiscence following Lewis surgery resulted in death.
Conclusion. Robot-assisted resection for esophageal cancer represents an advanced and promising surgical approach that integrates oncological radicality with enhanced safety.
Актуальность. Робот-ассистированные резекции пищевода за последние 10–15 лет превратились из экспериментальной методики в важную часть арсенала хирургов при лечении рака пищевода. В зарубежной практике продемонстрированы сопоставимые онкологические результаты с открытыми и классическими малоинвазивными операциями при снижении количества послеоперационных осложнений.
Цель. Оценить результаты хирургического лечения пациентов, страдающих раком пищевода, при использовании робот-ассистированных малоинвазивных резекций.
Материалы и методы. В ретроспективный анализ включены результаты лечения 13 больных раком внутригрудного отдела пищевода, прооперированных в 2024–2025 гг. Всем пациентам выполнены робот-ассистированные малоинвазивные резекции пищевода по типу Льюиса и МакКеона. Во всех случаях на торакальном этапе использовалась роботическая платформа DaVinci Xi, на абдоминальном этапе применялись доступы как с использованием роботической системы, так и стандартный лапароскопический доступ; кроме того, в 1 случае выполнена лапаротомия.
Результаты. Средняя продолжительность хирургического вмешательства – 424,2 ± 132,2 мин (95% доверительный интервал 344,2–504,1). Интраоперационная кровопотеря составила 96,2 мл (Q1–Q3 50–100). Период нахождения в отделении реанимации после операции – 3 сут (Q1–Q3 1-2,5). В послеоперационном периоде самым частым осложнением явилась пневмония, которая зафиксирована у 3 (23%) пациентов. Наиболее тяжелым осложнением стала несостоятельность эзофагогастроанастомоза, развившаяся в 2 (15%) случаях. В 1 (7,7%) случае, после операции Льюиса, несостоятельность эзофагогастроанастомоза привела к летальному исходу.
Заключение. Робот-ассистированные резекции при раке пищевода представляют собой высокотехнологичный и перспективный метод, сочетающий онкологическую радикальность и безопасность.