Background. Secondary hyoid tumors are extremely rare. There are few documented reports of metastases into hyoid in patients with distant localizations of malignancies, such as breast, lung, kidney, liver, and sigmoid colon cancers. The article describes a rare case of metastases of advanced gastric cancer to the hyoid bone.
Aim. To present a clinical case of isolated metastatic lesion of the hyoid bone in a patient with primary advanced gastric cancer, demonstrating the possibility of increasing the duration and quality of life using polychemotherapy.
Results. A 54-year-old male with synchronous pain in the throat and epigastrium when swallowing solid food and weight loss underwent esophagogastroduodenoscopy, which showed a defect in the mucosa along a small curvature in the middle third of the stomach. Histological examination showed colloid cancer. Combined positron-emission and X-ray computed tomography (PET/CT) with 18F-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) revealed a gastric tumor with radiopharmaceutical hyper uptake, serous membrane invasion and involvement of paragastric, celiac, retroperitoneal, and mediastinal lymph nodes. The entire hyoid bone was swollen with fragmentary cortex destruction. Stage IV gastric cancer cT4bN3аM1 was diagnosed with metastases to the hyoid bone, mediastinal, and retroperitoneal lymph nodes. The patient received eight cycles of polychemotherapy with the XELOX regimen and reported the resolution of sore throat and epigastric pain. The results of PET/CT with 18F-FDG showed sclerosis of the cortical layer of the hyoid bone and no abnormal radiopharmaceutical uptake. The patient has been alive for 13 months.
Conclusion. Hypoglossal bone metastases are extremely rare in patients with advanced colloid cancer. Such case was described for the first time. The method of choice for diagnosing and assessing the extent of the tumor is PET/CT with 18F-FDG. Palliative polychemotherapy can increase the duration and improve the quality of life.
Обоснование. В клинической практике вторичные опухоли подъязычной кости встречаются крайне редко. Имеются задокументированные немногочисленные сообщения о метастазах в нее при дистантных локализациях злокачественных новообразований, таких как рак молочной железы, легких, почек, печени и сигмовидной кишки. В статье освещается необычный случай, связанный с метастазами распространенного рака желудка в подъязычную кость.
Цель. Представить клинический случай изолированного метастатического поражения подъязычной кости у больного первичным распространенным раком желудка, демонстрирующий возможность увеличения продолжительности и качества жизни с помощью полихимиотерапии.
Результаты. У 54-летнего мужчины при эзофагогастродуоденоскопии по поводу синхронных болей в горле при глотании твердой пищи и эпигастрии, похудения выявлен дефект слизистой по малой кривизне в средней трети желудка. При гистологическом исследовании установлен перстневидноклеточный рак. По данным комбинированной позитронно-эмиссионной и рентгеновской компьютерной томографии (ПЭТ/КТ) с 18F-фтордезоксиглюкозой (18F-ФДГ) выявлена опухоль желудка с гиперфиксацией радиофармпрепарата, прорастающая серозную оболочку, с поражением парагастральных, чревных, забрюшинных лимфоузлов и лимфоузлов средостения. Подъязычная кость вздута на всем протяжении с фрагментарной деструкцией кортикального отдела. Установлен диагноз рака желудка стадии IV cT4bN3аM1, обнаружены метастазы в подъязычную кость, лимфоузлы средостения и забрюшинные лимфоузлы. Проведено 8 циклов полихимиотерапии по схеме XELOX. Клинически пациент отметил прекращение болей в горле и эпигастрии. Результаты ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ показали склероз кортикального слоя подъязычной кости и отсутствие накопления радиофармпрепарата. Пациент жив на протяжении 13 мес.
Заключение. При распространенном перстневидноклеточном раке желудка крайне редко наблюдаются метастазы в подъязычную кость. Представленный случай описан впервые. Методом постановки диагноза и оценки распространенности опухолевого процесса при этом является ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ. Применение паллиативной полихимиотерапии позволяет увеличить продолжительность и улучшить качество жизни.