Journal of Modern OncologyJournal of Modern OncologyСовременная онкология1815-14341815-1442LLC Obyedinennaya Redaktsiya27183110.26442/18151434.2023.1.202121CLINICAL ONCOLOGYКЛИНИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯResearch ArticleTargeted therapy and hematopoietic stem cell transplantation for relapsed/refractory Hodgkin lymphoma in pediatric and adolescent patients: a pilot protocol resultsТаргетная терапия и трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при рецидивирующей/рефрактерной лимфоме Ходжкина у детей и подростков: результаты пилотного исследованияhttps://orcid.org/0000-0002-3511-357XTsaplinaNatalia S.ЦаплинаНаталия Сергеевна
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Blokhin National Medical Research Center of Oncology

канд. мед. наук, врач – детский онколог отд-ния онкологии и гематологии (химиотерапии гемобластозов №1) Научно-исследовательского института детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»

natalia_kulichkina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1469-2365ValievTimur T.ВалиевТимур Теймуразович
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Blokhin National Medical Research Center of Oncology

д-р мед. наук, зав. отд-нием онкологии и гематологии (химиотерапии гемобластозов №1) Научно-исследовательского института детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»

timurvaliev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2945-284XKirgizovKirill I.КиргизовКирилл Игоревич
Russian Federation

Cand. Sci. (Med.), Blokhin National Medical Research Center of Oncology

канд. мед. наук, зам. дир. по научной и образовательной работе Научно-исследовательского института детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»

k.kirgizov@ronc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6131-1783VarfolomeevaSvetlana R.ВарфоломееваСветлана Рафаэлевна
Russian Federation

D. Sci. (Med.), Prof., Blokhin National Medical Research Center of Oncology

д-р мед. наук, проф., дир. Научно-исследовательского института детской онкологии и гематологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»

s.varfolomeeva@ronc.ruBlokhin National Medical Research Center of OncologyФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России17052023251788122022023Copyright ©; 2023, Consilium MedicumCopyright ©; 2023, ООО "Консилиум Медикум"2023Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/271831

Background. Introduction a targeted drugs in a real clinical practice bring a vast improvement of prognosis in patients with relapsed and refractory (r/r) Hodgkin lymphoma (HL). But it is necessary to increase the experience in anti-CD30 monoclonal antibodies in combination with second-line chemotherapy in pediatric oncology/hematology.

Aim. To estimate the effectiveness of chemoimmunotherapy (ViGePD+BV scheme) in pediatric patients with r/r classical HL (cHL).

Materials and methods. From January 2018 to October 2022, 15 patients with r/r cHL received scheme ViGePD+BV. Programmed treatment included autologous stem cell transplantation (auto-SCT) in 11 (73%) patients. The potency assignment of antitumour treatment was performed with positron emission tomography/computed tomogtaphy (PET-CT).

Results. Complete metabolic response (PET-negative status) was achieved in all 15 (100%) patients after 4 inductive courses by ViGePD+BV scheme; 4-year relapse-free survival was 90.9±8.7%.

Conclusion. Our preliminary data of a pilot protocol of study a chemoimmunotherapy effectiveness for r/r cHL with brentuximab vedotin show a high potency of ViGePD+BV scheme in patients with r/r HL.

Обоснование. Внедрение таргетных препаратов в реальную клиническую практику значительно улучшило прогноз у пациентов с рецидивами и рефрактерными (р/р) формами лимфомы Ходжкина (ЛХ). Однако требуется расширение опыта применения анти-CD30 моноклональных антител в комбинации с режимами химиотерапии 2-й линии в детской онкологии-гематологии.

Цель. Оценить эффективность химиоиммунотерапии (схемы ViGePD+BV) при лечении р/р классической ЛХ (кЛХ) у детей.

Материалы и методы. С января 2018 по октябрь 2022 г. 15 пациентов с р/р кЛХ получили терапию по схеме ViGePD+BV. Программное лечение включало проведение аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у 11 (73%) пациентов. Оценка эффекта проведенного противоопухолевого лечения выполнялась с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), совмещенной с компьютерной томографией.

Результаты. Полный метаболический ответ (ПЭТ-негативный статус) достигнут у всех 15 (100%) детей после 4 индукционных курсов по схеме ViGePD+BV. Четырехлетняя безрецидивная выживаемость составила 90,9±8,7%.

Заключение. Полученные предварительные данные пилотного исследования по изучению эффективности химиоиммунотерапии р/р кЛХ с включением брентуксимаба ведотина свидетельствуют о высокой эффективности схемы ViGePD+BV в лечении р/р кЛХ.

Hodgkin lymphomarelapserefractorybrentuximab vedotintreatmentchildrenadolescentsлимфома Ходжкинарецидиврефрактерное течениебрентуксимаб ведотинлечениедетиподросткиLim SH, Johnson PWM. Optimizing therapy in advanced-stage Hodgkin lymphoma. Blood. 2018;131(15):1679-88.Hematologic malignancies: Hodgkin lymphoma. Eds A Engert, A Younes. Second edition. A Comprehensive Update on Diagnostics and Clinics. Berlin Heidelberg. Springer, 2015. DOI:10.1007/978-3-319-12505-3Philip T, Guglielmi C, Hagenbeek A, et al. Autologous bone marrow transplantation as compared with salvage chemotherapy in relapses of chemotherapy-sensitive non-Hodgkin’s lymphoma. N Engl J Med. 1995;333(23):1540-5.Schmitz N, Pfistner B, Sextro M, et al. Aggressive conventional chemotherapy compared with high-dose chemotherapy with autologous haemopoietic stem-cell transplantation for relapsed chemosensitive Hodgkin’s disease: a randomised trial. Lancet. 2002;359(9323):2065-71.NCCN (2019). NCCN clinical practice guidelines in oncology (NCCN guidelines®) for Hodgkin lymphoma V.2.2019. Available at: https://www.nccn.org/ professionals/physician_gls/pdf/hodgkins.pdf. Accessed: 01.10.2019.Eichenauer DA, Aleman BMP, Andre M, et al. Hodgkin lymphoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2018;29(Suppl. 4):iv19-29.Chen R, Palmer JM, Martin P, et al. Results of a multicenter phase II trial of brentuximab vedotin as second-line therapy before autologous transplantation in relapsed/refractory Hodgkin lymphoma. Biol Blood Marrow Transplant. 2015;21(12):2136-40.Moskowitz CH, Walewski J, Nademanee A, et al. Five-year PFS from the AETHERA trial of brentuximab vedotin for Hodgkin lymphoma at high risk of progression or relapse. Blood. 2018;132(25):2639-42.Hagenbeek A, Zijlstra JM, Plattel WJ, et al. Combining brentuximab vedotin with DHAP as salvage treatment in relapsed/refractory Hodgkin lymphoma: the phase II HOVON/LLPC transplant BRaVE study. Blood. 2018;132(Suppl. 1):2923.Garcia-Sanz R, Sureda A, De La Cruz F, et al. Brentuximab vedotin and ESHAP is highly effective as second-line therapy for Hodgkin lymphoma patients (long-term results of a trial by the Spanish GELTAMO group). Ann Oncol. 2019;30(4):612-20.Stamatoullas A, Ghesquieres H, Clement filliatre L, et al. Brentuximab vedotin in first refractory/relapsed classical Hodgkin lymphoma patients treated by chemotherapy (ICE) before autologous transplantation. Final analysis of phase II study. Blood. 2019;134(Suppl. 1):132.Armand P, Engert A, Younes A, et al. Nivolumab for relapsed/refractory classic Hodgkin lymphoma after failure of autologous hematopoietic cell transplantation: extended follow-up of the multicohort single-arm phase II CheckMate 205 trial. J Clin Oncol. 2018;36(14):1428-39.Hatic H, Sampat D, Goyal G. Immune checkpoint inhibitors in lymphoma: challenges and opportunities. Ann Transl Med. 2021;9(12):1037. DOI:10.21037/atm-20-6833Armand P, Engert A, Younes A, et al. Nivolumab for Relapsed/Refractory Classic Hodgkin Lymphoma After Failure of Autologous Hematopoietic Cell Transplantation: Extended Follow-Up of the Multicohort Single-Arm Phase II CheckMate 205 Trial. J Clin Oncol. 2018;36(14):1428-39. DOI:10.1200/JCO.2017.76.0793