д-р мед. наук, проф., ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина», ФГБОУ ДПО РМАНПО
медицинский психолог ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр»
канд. мед. наук, доц. каф. онкологии ФГБОУ ДПО РМАНПО
Introduction. Gastrointestinal cancer is a major healthcare problem in Russia, especially among elderly patients. Anxiety and cognitive disfunction are undersrudied in those patients. Aim. To evaluate in a pre-operative fashion the prevalence of anxiety and cognitive impairment in patients with different gastrointestinal tumors. Materials and methods. We performed a retrospective analysis of anxiety according to HADS scale and cognitive function by MoCA test in 297 patients operated between 2012-2015 for colon (54%), stomach (21%), liver (17%) and rectum (8%) tumors. Patients in the age 60-74 years constituted 35%, 75 years and older - 34% of the whole cohort. Results. We found a correlation between age and anxiety level as well as age and cognitive impairment, Spearman correlation 0.77 and 0.79, respectively. No differences according to tumor location or patient sex were shown. Anxiety didn't influence the length of hospital stay regardless presence of complications. Conclusion. An individualized oncopsychological assessment and tailored approach to treatment shall be developed in patients with gastrointestinal cancers according to anxiety and cognitive impairment.
Актуальность. Опухоли внутрибрюшной локализации являются значимой медико-социальной проблемой в нашей стране, особенно в группе пожилых пациентов. Распространенность тревожности и когнитивных расстройств в этой категории пациентов изучены недостаточно. Цель - изучить распространенность тревожности и когнитивных нарушений у пациентов с опухолями внутрибрюшной локализации на дооперационном этапе. Материалы и методы. С 2012 по 2015 г. на предоперационном этапе изучили уровень тревожности (шкала HADS) и когнитивные нарушения (тест MoCA) у 297 пациентов в возрасте от 32 до 91 года (пациенты в возрасте 60-74 года - 35%, 75 и старше - 34%). Опухолями ободочной кишки страдали 54% обследованных, желудка - 21%, печени - 17%, прямой кишки - 8%. Результаты. С помощью непараметрической корреляции Спирмена выявлена статистически достоверная корреляционная зависимость между уровнем тревожности и возрастом, а также обратная зависимость между когнитивными возможностями и возрастом. Клинически значимая тревожность обнаружена у большинства пациентов в возрасте моложе 60 лет. Значимых различий по полу пациента или локализации опухоли выявлено не было. Также не было обнаружено влияния уровня тревожности на продолжительность госпитализации вне зависимости от наличия послеоперационных осложнений. Выводы. Работа онкопсихолога при лечении пациентов с опухолями внутрибрюшной локализации должна учитывать индивидуальные уровни тревожности и когнитивных функций.