Journal of Modern OncologyJournal of Modern OncologyСовременная онкология1815-14341815-1442LLC Obyedinennaya Redaktsiya27093ArticlesСтатьиResearch ArticleExperience in prevention of neutropenia in patients with disseminated soft tissue sarcomas receiving polychemotherapyОпыт профилактики нейтропении у больных диссеминированными саркомами мягких тканей, получающих полихимиотерапиюVladimirovaL YuВладимироваЛ Ю

д-р мед. наук, проф., зав. отд-нием противоопухолевой лекарственной терапии №1 ФГБУ РНИОИ

MitashokI SМиташокИ С

зав. отд-нием противоопухолевой лекарственной терапии №2 ФГБУ РНИОИ

SnezhkoT AСнежкоТ А

канд. мед. наук, врач-онколог отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии №2 ФГБУ РНИОИ

tatyana_snezhko@mail.ruSamanevaN YuСаманеваН Ю

врач-онколог отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии №2 ФГБУ РНИОИ

StorozhakovaA EСторожаковаА Э

канд. мед. наук, врач-онколог отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии №1 ФГБУ РНИОИ

KornilovaI SКорниловаИ С

врач-онколог отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии №2 ФГБУ РНИОИ

Rostov Research Institute of OncologyФГБУ Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Минздрава России15092016183VOL 18, NO3 (2016)ТОМ 18, №3 (2016)656809042020Copyright ©; 2016, Consilium MedicumCopyright ©; 2016, ООО "Консилиум Медикум"2016Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/27093

The main treatment for metastatic soft tissue sarcomas is chemotherapy (CT); neutropenia is its frequent complication that is treated with various colony stimulating factors (CSFs). The purpose of the study was to assess the treatment effectiveness and frequency of adverse events in administration of various CSFs (filgrastim, pegfilgrastim and lipegfilgrastim) in patients with disseminated soft tissue sarcomas receiving myelosuppressive CT. Data on 34 patients firstly diagnosed with disseminated soft tissue sarcomas were studied; the patients received 4 cycles of CT: doxorubicin plus ifosfamide, combined with CSFs: filgrastim daily or a single injection of long-acting CSFs. Following results were received: both duration and severity of neutropenia were highest in the filgrastim group. Frequency of febrile neutropenia requiring antibacterial treatment and the number of cases of discontinuation of cytostatics or dose reduction associated with hematological complications during the cycles 1-4 were significantly lower in patients receiving pegfilgrastim and lipegfilgrastim. Musculoskeletal pain was the most frequent adverse event during cytokine administration. Thus, a single injection of pegfilgrastim and lipegfilgrastim contributed to a significant reduction of neutropenia duration and severity, compared with daily filgrastim, with similar safety profiles of the drugs.

Основным методом лечения метастатических форм сарком мягких тканей является химиотерапия (ХТ), часто вызывающая развитие нейтропении, для борьбы с которой применяются различные колониестимулирующие факторы (КСФ). Целью данного исследования была оценка эффективности и частоты развития нежелательных явлений при применении различных КСФ (филграстим, пэгфилграстим, липэгфилграстим) у больных диссеминированными саркомами мягких тканей, получающих миелосупрессивную ХТ. Материалом для анализа стали данные о 34 пациентах с впервые выявленными диссеминированными саркомами мягких тканей, получивших 4 курса ХТ комбинацией доксорубицина и ифосфамида на фоне применения КСФ: ежедневного введения филграстима или однократного введения КСФ длительного действия. Были получены следующие результаты: продолжительность нейтропении и степень ее тяжести были наибольшими в группе применения филграстима. Частота встречаемости фебрильной нейтропении, потребовавшей назначения антибактериальных препаратов, и количество случаев отмены или редукции доз цитостатиков в 1-4-м циклах в связи с гематологическими осложнениями были достоверно ниже в группах пэгфилграстима и липэгфилграстима. Наиболее частым нежелательным явлением на фоне применения цитокинов были костно-мышечные боли. Таким образом, однократное применение пэгфилграстима и липэгфилграстима способствовало достоверному сокращению продолжительности и степени тяжести нейтропении в сравнении с ежедневным введением филграстима, при одинаковом профиле безопасности препаратов.

chemotherapyfebrile neutropeniagranulocyte colony stimulating factorfilgrastimpegfilgrastimlipegfilgrastimsoft tissue sarcomasхимиотерапияфебрильная нейтропениягранулоцитарный колониестимулирующий факторфилграстимпэгфилграстимлипэгфилграстимсаркомы мягких тканейГорбунова В.А. Новые подходы в лекарственном лечении сарком мягких тканей. Поволжский онкологический вестник. 2012; 2: 25-34.Кит О.И., Касаткин В.Ф., Максимов А.Ю. и др. Факторы, влияющие на выживаемость больных с неорганными забрюшинными опухолями. Паллиативная медицина и реабилитация. 2012; 2: 16-9.Kuderer N.M, Dale D.C, Crawford J et al. Mortality, morbidity, and cost associated with febrile neutropenia in adult cancer patients. Cancer 2006; 106 (10): 2258-66.Fortner B.V, Houts A.C, Shwartzberg L.S. A prospective investigator of chemotherapy - induced neutropenia and quality of life. J Support Oncol 2006; 4 (9): 472-78.Феденко А.А., Строяковский Д.Л. Пэгфилграстим в профилактике и лечении постцитостатической болезни. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2010; 3: 54-62.Птушкин В.В., Жуков Н.В., Борисов В.И. и др. Профилактика нейтропении при химиотерапии миелостимуляторами пролонгированного действия. Онкогематология. 2015; 2 (10): 37-45.Adjuvant therapy for breast cancer. NIH Consens Statement 2000; 17 (4): 1-35.