Journal of Modern OncologyJournal of Modern OncologyСовременная онкология1815-14341815-1442LLC Obyedinennaya Redaktsiya27090ArticlesСтатьиResearch ArticleTherapy results of advanced-stag Hodgkin lymphoma in Khabarovsk districtРезультаты терапии распространенных стадий лимфомы Ходжкина в Хабаровском краеKaninV SКанинВ С

врач-гематолог отд-ния химиотерапии ГБУЗ ККЦО

dr.v.kanin@gmail.comKaninE SКанинЕ С

врач-патолог ГБУЗ КБ №1 им. проф. С.И.Сергеева

DolgalevaM IДолгалеваМ И

врач-онколог отд-ния химиотерапии ГБУЗ ККЦО

Regional Oncology CentreКГБУЗ Краевой клинический центр онкологииS.I.Sergeev 1 Teaching HospitalКГБУЗ Клиническая больница №1 им. проф. С.И.Сергеева15092016183VOL 18, NO3 (2016)ТОМ 18, №3 (2016)596409042020Copyright ©; 2016, Consilium MedicumCopyright ©; 2016, ООО "Консилиум Медикум"2016Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/27090

Objectives. To evaluate therapy results of advanced-stag Hodgkin lymphoma (HL) in Kraev Oncology Centre, Khabarovsk district. Methods. The study included 76 patients with Hodgkin's lymphoma. They were observed in the Regional Oncology Centre in Khabarovsk district in the period from May 2007 to May 2015. The median age was 31 (range from 18 to 61 years of age). Patients received modified BEACOPP regimen therapy. Results. According to therapy results of advanced-stag HL at the median of 53 months, the median of overall survival and disease-free survival was not reached. The rates of survival were 89.1 and 94.9% respectively, and the failure free survival was 86.6%. Using of the modified BEACOPP protocol therapy was accompanied by predictable and avoidable side effects. The hematological toxicity of 3-4 degree of development of leukopenia was observed in 74.5% of cases; anemia and thrombocytopenia in 16.5 and 14.9% respectively. Conclusions. The modified BEACOPP protocol is highly effective in the treatment of Hodgkin’s lymphoma and leads to significant improvement in overall survival.

Цель. Оценить результаты терапии распространенных стадий лимфомы Ходжкина (ЛХ) в Краевом клиническом центре онкологии Хабаровского края. Методы. В исследование включены 76 пациентов с ЛХ, наблюдавшихся в ККЦО Хабаровского края с мая 2007 г. по май 2015 г. Медиана возраста составила 31 год (от 18 лет до 61 года). Пациентам проводилась терапия по протоколу BEACOPPэск в модификации. Результаты. По данным оценки отдаленных результатов терапии распространенных стадий ЛХ при медиане наблюдения 53 мес медиана общей выживаемости и безрецидивной выживаемости не достигнута, 4-летняя общая и безрецидивная выживаемость составляла 89,1 и 94,9% соответственно, а выживаемость, свободная от неудач лечения, - 86,6%. Применение модифицированного протокола BEACOPPэск сопровождалось предсказуемыми и устранимыми побочными эффектами. Из проявлений токсичности следует отметить гематологическую токсичность 3-4-й степени в виде развития лейкопении в 74,5% случаев, анемии - 16,5%, тромбоцитопении - 14,9%. Заключение. Модифицированный протокол BEACOPPэск является высокоэффективным в терапии распространенных стадий ЛХ и приводит к достоверному улучшению показателей общей выживаемости.

Hodgkin’s lymphomaadvanced stagesoverall survivaldisease-free survivaltoxicityлимфома Ходжкинараспространенные стадииобщая выживаемостьбезрецидивная выживаемостьтоксичностьПивник А.В., Шаркунов Н. Лимфома Ходжкина. Мед. совет. 2013; 5-6: 92-7.Каприн А.Д., Старинский А.Д., Петрова В.В. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность). 2015: 250.Демина Е.А. Дискуссионные вопросы лечения распространенных стадий лимфомы Ходжкина. Клин. онкогематология. 2014; 7 (1): 94-5.Viviani S, Zinzani P, Rambaldi A et al. ABVD versus BEACOPP for Hodgkin's lymphoma whenhigh - dosesalvageisplanned. N Engl J Med 2011; 365 (3): 203-12. DOI: 10.1056/NEJMoa1100340Carde P, Karrasch M, Fortpied C et al. Eight Cycles of ABVD Versus Four Cycles of BEACOPP escalated Plus Four Cycles of BEACOPP baseline in Stage III to IV, International Prognostic Score ≥ 3, High - Risk Hodgkin Lymphoma: First Results of the Phase III EORTC 20012 Intergroup Trial. J Clin Oncol 2016; 34 (17): 2028-36. DOI: 10.1200/JCO.2015.64.5648Wongso D, Fuchs M, Pluütschow A et al. Treatment - Related Mortality in Patients With Advanced-Stage Hodgkin Lymphoma: An Analysis of the German Hodgkin Study Group. J Clin Oncol 2013; 31 (22): 2819-24. DOI: 10.1200/JCO.2012.47.9774.Engert A, Haverkamp H, Kobe C et al. Reduced - intensity chemotherapy and PET-guided radiotherapy in patients with advanced stage TRM in Patients With Advanced-Stage HL Treated With BEACOPP escalated Hodgkin’s lymphoma (HD15 trial): A randomised, open - label, phase 3 non - inferiority trial. Lancet 2012; 379: 1791-9. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)61940-5.Skoetz N, Trelle S, Rancea M et al. Effect of initial treatment strategy on survival of patients with advanced - stage Hodgkin's lymphoma: a systematic review and network meta - analysis Lancet 2013; 14 (10): 943-52. DOI: 10.1016/S1470-2045(13)70341-3.Von Tresckow B, Moskowitz C. Treatment of relapsed and refractory Hodgkin Lymphoma. Semin Hematol. 2016; 53 (3): 180-5. DOI: 10.1053/j.seminhematol.2016.05.010.Петрова Г.Д., Мелкова К.Н., Чернявская Т.З. и др. Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при первично - рефрактерном течении лимфомы Ходжкина: мнимый цугцванг или промежуточный ход? Клин. онкогематология. 2015; 8 (3): 321-30.Жуков Н.В., Румянцев А.Г, Усс А.Л. Высокодозная химиотерапия с аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток при первичной резистентности и резистентных рецидивах лимфомы Ходжкина. Существует ли равное право на жизнь? Клин. онкогематология. 2014; 7 (3): 317-26.Chen R, Gopal A.K, Smith S.E. Five - year survival and durability results of brentuximab vedotin in patients with relapsed or refractory Hodgkin lymphoma. Blood 2016; 128 (12): 1562-6. DOI: 10.1182/blood-2016-02-699850.Moskowitz C.H, Nademanee A, Masszi T. Brentuximab vedotin as consolidation therapy after autologous stem - cell transplantation in patients with Hodgkin's lymphoma at risk of relapse or progression (AETHERA): a randomised, double - blind, placebo - controlled, phase 3 trial. Lancet 2015; 385 (9980): 1853-62. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)60165-9.