Journal of Modern OncologyJournal of Modern OncologyСовременная онкология1815-14341815-1442LLC Obyedinennaya Redaktsiya26740ArticlesСтатьиResearch ArticleNatulan pri lechenii limfomy Khodzhkina: ot MORR do VEASORRНатулан при лечении лимфомы Ходжкина: от МОРР до ВЕАСОРРDeminaE AДеминаЕ АГУ Онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва15122008104NO4 (2008)ТОМ 10, №4 (2008)232709042020Copyright ©; 2008, Consilium MedicumCopyright ©; 2008, ООО "Консилиум Медикум"2008Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/26740

Признание лимфомы Ходжкина (ЛХ) потенциально излечимым заболеванием в 1970-е годы во многом произошло благодаря введению в широкую лечебную практику полихимиотерапии при распространенных стадиях заболевания, в первую очередь программы МОРР. В 1940–50-х годах был синтезирован и начал применяться для лечения онкологических больных ряд химиопрепаратов с разным механизмом действия: эмбихин (мустарген), хлорамбуцил, циклофосфамид, CCNU, винкристин, винбластин, метотрексат, в том числе и прокарбазин (натулан), а также синтетический стероидный гормон преднизолон. Уже первые попытки применения этих химиопрепаратов в монорежиме у больных с ЛХ показали их эффективность у больных с распространенными стадиями заболевания. Однако несмотря на довольно высокую частоту непосредственных ответов, ремиссии при монохимиотерапии, в том числе и при лечении прокарбазином, были кратковременными и не улучшили общей выживаемости больных. Удачной оказалась лишь предложенная в 1964 г. комбинация из 4 химиопрепаратов – мустаргена, винкристина, прокарбазина и преднизолона, повторяющаяся с постоянными 2-недельными интервалами – схема МОРР. Ключевыми моментами для создания этой схемы явились замена метотрексата в схеме МОМР (мустарген, винкристин, метотрексат, преднизолон) на прокарбазин и продолжение лечения до 6 циклов

лимфома ХоджкинахимиотерапиянатуланColtman C.A. Chemotherapy of advansed Hodgkin’s lymphoma. Semin Oncol 1980; 7: 155–73.Diehl V, Behringer K. Could BEACOPP Be the New Standard for the Treatment of Advanced Hodgkin’s Lymphoma? Cancer Investigation 2006; 24: 261–5.Cancer. Principles & Practice of Oncology. 3rd ed. Eds. V.T.De Vita, S.Hellman, S.A.Rosenberg. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1989; 1696–739.De Vita V.T., Serpick A.A. Combination chemotherapy in the treatment of advanced Hodgkin’s disease. Proc Am Assoc Cancer Res 1967; 8: 13.De Vita V.T., Simon R.M., Hubbard S.M. et al. Currability of advanced Hodgkin’s disease with chemotherapy. Long - term follow up of MOPP treated patients at NCI. Ann Intern Med 1980; 92: 587–95.Zeller P, Gutmann H, Hegedus B et al. Methylhydrazine derivates. a new class of cytotoxic agents. Experimenta 1963; 19: 129.Newell D, Gescher A, Harland S et al. N-methyl antitumor agents: a distinct class of anticancer drags? Cancer Chemother Pharmacol 1987; 19: 91–102.Erikson J.M., Tweedie D.J., Ducore J.M. et al. Cytotoxicity and DNA damage caused by the azoxy metabolites of procarbazine in L1210 tumor cells. Cancer Res 1989; 49: 127–33.Armand J-P, Ribrag V, Harrouseau J-L et al. Reppraisal of the Use of Procarba - sine in the Treatment of Lymphomas and Brain Tumors. Ther Clin Risk Manag 2007; 3 (2): 213–24.Brunner K.W., Yong C.W. A methylhydrazine derivative in Hodgkin’s disease and other malignant neoplasms. Therapeutic and toxic effects studied in 51patients. Ann Intern Med 1965; 63: 69–86.Preiss R, Baumann F, Regenthal R et al. Plasma kinetics of procarbazine and azo - procarbazine in humans. Anti - Cancer Drugs 2006; 17: 75–80.Bonadonna G. Histirical review of Hodgkin’s disease. Brit J Haematol 2000; 110: 504–11.Ng A.K., Bernardo M.V., Weller W et al. Second malignancy after Hodgkin disease treated with radiation therapy with or without chemotherapy: long - term risks and risk factors. Blood 2002; 100: 1989–6.Hodgkin’s disease. Ed. P.V.Mauch, J.O.Armitage, V.Diehl et al. Philadelphia, 2007.Bramswig J.H., Hornig-Franz I, Riepenhausen M et al. The challenge of pediatric Hodgkin’s disease – where is the balance between cure and Long - term toxicity? A report of the West German Multicenter Studies DAL-HD-78, DAL-HD-82, DAL-HD-Leuk Lymphoma 1990; 2: 183.Schelong G, Bramswig J.H., Hornig-Franz I et al. Treatment of children with Hodgkin’s disease. Results of the German Pediatric Oncology Group. Ann Oncol 1992; 3: S73.Bonnadonna G, Zucaly R, Monfardini S et al. Combination chemotherapy of Hodgkin’s disease with adriamycin, bleomycin, vinblastine and imidazole car - boxamide versus MOPP. Cancer 1975; 36: 252–9.Federico M, Luminary S, Dell’Olio M et al., ABVD vs. COPPTBVCAD (CEC) vs. BEACOPP for the initial treatment of patients with advanced Hodgkin lymphoma (HL)/Preliminary results of HD2000 GISL trail. Haematologica 2007; s5: 34 abstr C026.Diehl V, Franklin J, Hasenclever D et al. BEACOPP: A new regimen for advanced stage Hodgkin’s disease. Ann Oncol 1998; 9 (Suppl. 5): 67–71.Franklin J, Diehl V. Сurrent clinical trails for the treatment of advanced stage Hodgkin’s disease: BEACOPP. Ann Oncol 2002; 13 (Suppl. 1): 98–101.De Bruin M.L., Huisbrink J.M., Hauptmann M et al. Treatment - related risk factors for premature menopause following Hodgkin lymphoma. Blood 2008; 111: 101–8.Sieniawski М, Reineke Т, Nogova L et al. Fertility in male patients with advanced Hodgkin lymphoma treated with BEACOPP: a report of the German Hodgkin Study Group (GHSG). Blood 2008; 111: 71–6.Sieber M, Bredenfeld H, Josting A et al. 14-Day Variant of the Bleomycin, Etopo - side, Doxorubicin,Cyclophosphamide, Vincristine, Procarbazine, and Prednisone Regimen in Advanced-Stage Hodgkin’s Lymphoma: Results of aPilot Study of the German Hodgkin’s Lymphoma Study Group. J Clin Oncol 2003; 21: 1734–9.Hampton T. Phase 3 Trials Suggest Ways to Improve Current Hematologic Cancer Therapies; JAMA 2008; 299 (5): 510–2 (doi: 10.1001/jama.299.5.510).ABVD Compared With BEACOPP Compared With CEC for the Initial Treatment of Patients With Advanced Hodgkin's Lymphoma: Results From the HD2000 Gruppo Italiano per lo studio dei Linfomi Trial. J Clin Oncol 2009; 5.