<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Journal of Modern Oncology</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Journal of Modern Oncology</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Современная онкология</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">1815-1434</issn><issn publication-format="electronic">1815-1442</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">LLC Obyedinennaya Redaktsiya</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">26676</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Articles</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Postmastektomicheskaya limfedema verkhnikh konechnostey: vozmozhnosti konservativnogo lecheniya</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Постмастэктомическая лимфедема верхних конечностей: возможности консервативного лечения</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Myasnikova</surname><given-names>M O</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Мясникова</surname><given-names>М О</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Кафедра хирургии</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en"></institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">СПбГМУ им. академика И.П.Павлова, Санкт-Петербург</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2007-09-15" publication-format="electronic"><day>15</day><month>09</month><year>2007</year></pub-date><volume>9</volume><issue>3</issue><issue-title xml:lang="en">VOL 9, NO3 (2007)</issue-title><issue-title xml:lang="ru">ТОМ 9, №3 (2007)</issue-title><fpage>30</fpage><lpage>32</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2020-04-09"><day>09</day><month>04</month><year>2020</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2007, Consilium Medicum</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2007, ООО "Консилиум Медикум"</copyright-statement><copyright-year>2007</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Consilium Medicum</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">ООО "Консилиум Медикум"</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/26676">https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/26676</self-uri><abstract xml:lang="ru"><p>Постмастэктомический отек конечности (ПМОК) является составной частью так называемого постмастэктомического синдрома, комплекса функциональных и косметических нарушений, возникающих в результате радикального хирургического лечения рака молочной железы (РМЖ).Появлению ПМОК в ряде случаев может способствовать также лучевая терапия, вызывающая фиброзные дегенеративные изменения в мягких тканях конечности, приводящие к нарушению лимфотока. Длительный застой лимфы, являющейся благоприятной питательной средой для бактериальных агентов, создает условия для развития рожистого воспаления. Последнее в свою очередь ухудшает лимфообращение конечности и приводит к развитию грубых рубцовых изменений кожи, подкожной клетчатки и фасции. Прогрессирование заболевания приводит к обезображиванию конечности и развитию "слоновости".Лечение ПМОК остается довольно сложной задачей. Наличие многих методов, используемых для коррекции объема конечности, свидетельствует об отсутствии единого подхода к этой проблеме, а конечные результаты лечения не всегда удовлетворяют. Важное место при лечении ПМОК играет консервативная терапия, которая может использоваться как самостоятельный метод лечения или дополнять оперативное вмешательство. Ее цель, учитывая особенности патогенеза отека верхней конечности, – повышение тонуса и мышечной активности лимфатических сосудов, раскрытие не функционирующих в норме лимфовенозных (ЛВА) и лимфо-лимфатических анастомозов и формирование коллатеральных путей лимфотока. Следует отметить, что важным условием успешного консервативного лечения является формирование у больных с отеком конечности правильных психологических установок, ориентирующих пациенток на продолжительное лечение с постоянно повторяющимися курсами, а также на правильную оценку его результатов.</p></abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>рак молочной железы</kwd><kwd>постэктомический отек</kwd><kwd>лимфостаз</kwd></kwd-group></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><mixed-citation>Parkin D, Pisani P, Ferley J et al. Global cancer statistics. СA Cancer J Clin 1999; 49: 33–64.</mixed-citation></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Возный Э.К., Добровольская Н.Ю., Гончарова И.М. Лечение метастазов рака молочной железы в печень без использования препаратов таксанового ряда. Вопр. онкол. 1999; 45 (2): 189–91.</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Егоров Ю.С. Современные аспекты хирургического лечения постмастэктомического синдрома. Автореф. дис.. д - ра. мед. наук. М., 2000.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Мельников Р.А., Шабашова Н.Я., Семиглазов В.Ф. и др. О медицинской реабилитации больных раком молочной железы. Вопр. онкол. 1981; 7: 77–82.</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Пронин В.И., Розанов Ю.Л., Вельшер Л.З. Мастэктомия и ее последствия. М.: Медицина, 1985.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><mixed-citation>Рамонова Л.П. Ранние осложнения радикальной мастэктомии и их предупреждение. Автореф.. дис.. канд. мед. наук. М., 1991.</mixed-citation></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Шпехт Л.Е. Условия возникновения отека верхней конечности после мастэктомии. Современные проблемы онкологии. Л.: Медицина, 1966; 94–102.</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Casley-Smith Judith, Casley-Smith J.R.R. Lymphaticovenous insufficiency and its conservative treatment. Phlebolymphology 1995; 6: 9–13.</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Goltner E, Gass P, Hass J.P. The impotance of volumetry, lymphoscintigraphy and computer tomography in the diagnosis of brachial edema after mastectomy. Lymphology 1988; 21: 134–43.</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Petrek J.A, Senie R.T, Peters M, Rosen P.P. Lymphedema in a cohort of breast carcinoma survivors 20 years after diagnosis. Сancer 2001; 92 (6): 1368–77.</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
