Journal of Modern OncologyJournal of Modern OncologyСовременная онкология1815-14341815-1442LLC Obyedinennaya Redaktsiya26628ArticlesСтатьиResearch ArticleKlinicheskiy opyt primeneniya zomety u bol'nykh mnozhestvennoy mielomoy (rezul'taty Rossiyskogo mnogotsentrovogo issledovaniya)Клинический опыт применения зометы у больных множественной миеломой (результаты Российского многоцентрового исследования)VotyakovaO MВотяковаО МKhoroshkoN DХорошкоН ДZhuravlevV SЖуравлевВ СShamrayV SШамрайВ СKorobkinV AКоробкинВ АShelekhovaN MШелеховаН МГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, МоскваГУ Гематологический Научный Центр РАМН, МоскваГородской Онкологический Диспансер, РостовГородской Онкологический Диспансер, ЧелябинскГородской Онкологический Диспансер, Саратов1503200681VOL 8, NO1 (2006)ТОМ 8, №1 (2006)575909042020Copyright ©; 2006, Consilium MedicumCopyright ©; 2006, ООО "Консилиум Медикум"2006Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/26628

Множественная миелома (ММ) - злокачественное лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся инфильтрацией костного мозга плазматическими клетками, наличием моноклонального иммуноглобулина в сыворотке крови и/или в моче и остеолитическими поражениями костей. В основе этого процесса лежат увеличение резорбции костной ткани, связанное с инфильтрацией миеломными клетками, повышением активности остеокластов, и нарушение процесса ремоделирования кости. Повышенная активность остеокластов индуцируется целым рядом цитокинов (IL-1β, ТNF-β, ТNF-α, TGF-β, M-CSF, IL-3, IL-6), продуцируемых как плазматическими, так и стромальными клетками костного мозга. Остеодеструктивный процесс и осложнения, связанные с ним, в значительной степени определяют клиническую картину заболевания. Для лечения костных осложнений применяются системная химиотерапия, локальное лучевое воздействие, хирургическое лечение, ненаркотические и наркотические обезболивающие препараты. В последние годы для профилактики и лечения костных осложнений у больных ММ широко используются бисфосфонаты. В связи с актуальностью проблемы в 2003 г. было решено провести Российское многоцентровое исследование по изучению роли зометы в предотвращении и уменьшении количества костных осложнений у больных ММ. В исследовании участвовало 5 исследовательских центров. Основной целью данного исследования являлось определение эффективности зометы в предотвращении и/или снижении количества костных осложнений у больных ММ. Также оценивались динамика болевого синдрома и состояние активности пациентов. Накопленный к настоящему времени опыт по использованию зометы при миеломе позволяет рассматривать ее назначение всем больным с поражениями костей как стандартную сопроводительную терапию.

миеломалимфопролиферативное заболеваниехимиотерапияпоражение костейосложнениеболевой синдромбифосфонатызометаHarris N, Jaffe E, Stein H et al. Blood 1994; 84: 1361-92.World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and Genetics of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Ed. Jaffe E, Harris N, Stein H at al. IARC Press. Lyon. 2001.Hematology. Basic Principles and Practice. 2nd ed. Eds. Hoffman R, Benz E.B, Shattil S.J, Furie B. 1995.Herrington L, Weiss N, Olshan A. Epidemiology of myeloma. In: Myeloma: Biology and magament. Second Edition. Ed. Malpas J.S, Bergsagel D.E, Kyle R.A, Anderson C.A. Oxford, New York, Tokyo. Oxford University Press, 1998; p. 150-4.Joshua D, Gibson J. Epidemiology of plasma cell disorders. In: Myeloma. Ed. Mehta J, Singhal S. Martin Dunitz, 2002; p. 139-51.Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. М.: РАМН РОНЦ им. Н.Н.Блохина, 2002.Berenson R. Bone disease in myeloma. In: Myeloma. Ed. Mehta J.Singhal S. Martin Dunitz, 2002; p. 97-119.Алексеев Г.А., Андреева Н.Е. Миеломная болезнь. М.: Медицина, 1966.Kyle R.A. Mayo Clin Proc 1975; 50: 29-40.Lahtinen R, Laakso M, Palva I et al. Lancet 1992; 340: 1049-52.Multiple myeloma. Ed. Garton G, Durie BGM. London - Sydney - Auckland: Arnold, 1996.Myeloma. Ed. Mehta J, Singal S. Martin Dunitz LTD, 2002.Fleisch H. Endocrinol Rev 1998; 19: 80-100.Berenson J, Lichtenstein A, Porter L et al. J Clin Oncology 1998; 16: 593-602.Berenson J, Rosen L, Howell A et al. Cancer 2001; 91: 1191-200.Rosen L.S, Gordon D, Antonio B.S et al. Cancer J 2001; 7: 377-87.