Journal of Modern OncologyJournal of Modern OncologyСовременная онкология1815-14341815-1442LLC Obyedinennaya Redaktsiya26583ArticlesСтатьиResearch ArticleFarmorubitsin v klinicheskoy praktikeФарморубицин в клинической практикеGorbunovaV AГорбуноваВ А

НИИ клинической онкологии

ГУ Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва1506200572VOL 7, NO2 (2005)ТОМ 7, №2 (2005)818409042020Copyright ©; 2005, Consilium MedicumCopyright ©; 2005, ООО "Консилиум Медикум"2005Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/26583

Антрациклины занимают ведущее положение в ряду наиболее активных препаратов для лечения рака молочной железы (РМЖ). Обладая широким спектром противоопухолевой активности, они входят в состав многочисленных режимов химиотерапии для лечения различных солидных опухолей, а также гемобластозов. Эпирубицин (фарморубицин) является стереоизомером доксорубицина, отличающимся лишь позицией гидроксильной группы в положении 4’-аминосахара. Однако это небольшое изменение стереохимии молекулы привело к существенному изменению метаболизма. При спектре противоопухолевого действия, близком к доксорубицину, он менее токсичен. Антрациклинсодержащие режимы комбинированной адъювантной химиотерапии являются базовыми для большинства женщин после операции по поводу ранних стадий РМЖ как с метастазами в подключичные лимфатические узлы, так и без метастазов, но имеющих плохой прогноз. Эпирубицин зарекомендовал себя как препарат выбора в адъювантной химиотерапии РМЖ и приобретает все большее значение и популярность в неоадъювантных и лечебных режимах. Растет число клинических исследований с включением эпирубицина в режимы новых лекарственных комбинаций при различных опухолях. Учитывая высокий терапевтический индекс эпирубицина, являются перспективными дальнейшие исследования с новыми лекарствами, в частности с герцептином, а также с другими "таргетными" препаратами.

рак молочной железыхимиотерапияантрациклинытаргетные препаратыфарморубицинэпирубицинПереводчикова Н.И., Преображенская М.Н. Новые препараты группы антрациклинов. В кн.: Новые цитостатики в лечении злокачественных опухолей. Под ред. В.А.Горбуновой. 1998; 61-74.Early Breast cancer Trialists’ Collaborative Group: Polychemotherapy for early breast cancer: An overview of the randomized trials. Lancet 1998; 352: 930-42.National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement: Adjuvant Therapy for Breast cancer 2000. J Natl Cancer Inst 2001; 93: 979-89.ESMO. Minimum clinical recommendation for diagnosis, adjuvant treatment and follow - up of primary breast cancer. Ann Oncol 2001; 12: 1047-8.Fisher B, Brown A.M, Dimitrov N.V et al. Two month of doxorubicin - cyclophosphamide with and without interval reinduction therapy compared with 6 months of cyclophosphamide methotrexate, and fluorouracil in positive - node breast cancer patients with tamoxifen - nonresponsive tumors: results from the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-15. J Clin Oncol 1990; 8: 1483-96.Albertson P.M, Gross J, Green M.D. Comparative study of doxorubicin, mitoxantrone end epirubicin in combination with ICRF-187 (ADR-529) in a chronic cardiotoxicity animal model. Cancer Res 1992; 52: 194-201.Torti F.M, Bristow M.M, Lum B.L et al. Cardiotoxicity of epirubicin and doxorubicin: Assessment by endomyocardial biopsy. Cancer Res 1986; 46: 3722-7.Findlay B.P, Walker-Dilks C. Epirubicin, alone or in combination chemotherapy, for metastatic breast cancer. Provincial Breast cancer Disease Site Group and the Provincial Systemic Treatment Disease Site Group. Cancer Prev Control 1998; 2: 140-6.Von Hoff D.D, Layard M.W, Basa P et al. Risk factors for doxorubicin - induced congestive heart failure. Ann Intern Med 1979; 91: 710-7.Praga C, Trave F, Petroccione A. Antracycline - induced cardiotoxicity and its relevance in cancer treatment. In. Nimmo W.S., Tucket G.T. (eds): Clinical Measurement in Drug Evaluation. Boca Raton. Fl, CRC Press 1991; p. 131-42.Swain S.M, Whaley F.S, Ewer M.S. Congestive heart failure in patients treated with doxorubicin: A retrospective analysis of three trials. Cancer 2003; 97: 2869-79.Fumoleau P, Roche H, Kerbrat P et al. Cardiac toxicity in operable breast cancer patients after adjuvant chemotherapy with epirubicin: 7-year analysis in 3577 patients of French Adjuvant Study Group trials. Breast cancer Res Treat 2002; 76 (1): 5156.Bonneterre J, Roche H, Kerbrat P et al. Long - term cardiac follow - up in relapse - free patients after six courses of fluorouracil, epirubicin, and cyclophosphamide, with either 50 or 100 mg of epirubicin, as adjuvant therapy for node - positive breast cancer: French Adjuvant Study group. J Clin Oncol 2004; 22: 3070-9.Launchbury A.P, Habboubi N. Epirubicin and doxorubicin. A comparison of their characteristics, therapeutic activity and toxicity. Cancer Treat Rew 1993; 19: 197-228.French Epirubicin Study Group: A prospective randomized phase III trial comparing combination chemotherapy with cyclophosphamide, fluorouracil, and either doxorubicin or epirubicin. J Clin Oncol 1988; 6: 679-88.Fargeot P, Roche H, Bonneterre J.M et al. Disease - free survival (DFS) advantage of weekly epirubicin plus tamoxifen vs tamoxifen (Tam) alone as adjuvant treatment of operable, node - positive (N+) elderly breast cancer (BC) patients (pts): 5-year follow - up results of French adjuvant study group, FASG-08 trial. Proc ASCO 2002; 21: 37a (abstr. 145).Wils J.A, Bliss J.M, Marty M et al. Epirubicin plus tamoxifen versus tamoxifen alone in node - positive postmenopausal patients with breast cancer: A randomized trial of the International Collaborative Cancer Group. J Clin Oncol 1999; 17: 1988-98.Cole B.F, Gelber R.D, Gelber S et al. Polychemotherapy for early breast cancer: as overview of the randomized clinical trials with quality - adjuvant survival analysis. Lancet 2001; 358: 277-86.Bonneterre J, Roche H, Kerbrat P et al. French Adjuvant Study Group 05 trial (FEC 50 vs FEC 100): 10 year update of benefit/risk ratio after adjuvant chemotherapy in node - positive, early breast cancer patients. Proc ASCO 2003; 22: 24 (abstr. 93).Fumoleau P, Bremond A, Kerbrat P et al. for the French Adjuvant Study group. Better outcome of premenopausal node - positive (N+) breast cancer patients (pts) treated with 6 cycles vs 3 cycles of adjuvant chemotherapy: eight year follow - up results of FASG-01. Proc ASCO 1999; 18: 67a (abstr. 252).Pronzato P, Untch M. Adjuvant Chemotherapy-Standards of care: new combination and economic considerations. Proc. 4th Pan European Investigator Forum. Feb. 20-23. 2003.Untch et al. Proc ASCO 2002; 21: 34a (abstr. 133).Couteau C, Dalenc F, Ferron G et al. Neoadjuvant sequential treatment in women with breast cancer: FEC 100 then docetaxel: results in clinical practice. Proc ASCO 2004; 64s (abstr. 749).Gennari A, Bruzzi P, Orlandini C et al. Paclitaxel containing first - line chemotherapy is an independent predictive factor of survival in MBC: results of multivariate analysis of 640 patients. ESMO 2002.Möbus V.J, Untch M, Bois A et al. Dose - dense sequential chemotherapy with epirubicin (E), paclitaxel (T) and cyclophosphamide (C) (ETC) is superior to conventional chemotherapy in high - risk breast cancer patients (≥4+ LN). First results of an AGO trial. Proc ASCO 2004; 63 (abstr. 513).Fumoleau P, Viens P, Dieras V et al. Final results of gemcitabine (G) and epirubicin (E) phase II trial in metastatic breast cancer (MBC) patients (pts). Program and abstract of the 25th San Antonio Breast cancer Symp. 2002; dec. 11-14 (abstr. 334).Cho E.K, Lee W.K, Im S.A et al. Epirubicin (E), cisplatin (C) and capecitabine (X) in first - line chemotherapy for patients with advanced gastric cancer. Proc ASCO 2003; 331s (abstr. 4074).Shin D, Cho Y, Lee W.K et al. A phase II trial of Epirubicin (E), cisplatin (C) and capecitabine (X) combination chemotherapy for previously untreated advanced gastric cancer. Proc ASCO 2003; 328 (abstr. 1318).