Journal of Modern OncologyJournal of Modern OncologyСовременная онкология1815-14341815-1442LLC Obyedinennaya Redaktsiya26578ArticlesСтатьиResearch ArticleOdnomomentnoe udalenie dvukh metastazov raka legkogo iz raznykh oblastey golovnogo mozgaОдномоментное удаление двух метастазов рака легкого из разных областей головного мозгаKarakhanV BКараханВ БAleshinV AАлешинВ АFuR GФуР ГKratV BКратВ БНИИ клинической онкологии РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва1506200572VOL 7, NO2 (2005)ТОМ 7, №2 (2005)666809042020Copyright ©; 2005, Consilium MedicumCopyright ©; 2005, ООО "Консилиум Медикум"2005Consilium MedicumООО "Консилиум Медикум"https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0https://modernonco.orscience.ru/1815-1434/article/view/26578

Длительное время мультифокальное метастатическое поражение головного мозга заставляло онкологов отказываться от активной тактики лечения пациента, остановившись на симптоматической стероидной терапии, реже - паллиативной лучевой и/или химиотерапии После диагностики объемного новообразования в головном мозге встает вопрос о выборе оптимальной тактики лечения пациента. Необходимо отметить, что хирургический этап в лечении описываемой нами патологии должен занимать первое место - механическое удаление патологической ткани уменьшает внутричерепную гипертензию, приводит к регрессу патологической симптоматики, создает плацдарм для проведения лучевой и химиотерапии Страх высокого риска нейрохирургических вмешательств практически никогда не оправдан. Современная техника проведения таких операций позволяет с уверенностью прогнозировать риски на дооперационном этапе и предотвращать их. Микрохирургическая техника выполнения нейрохирургических вмешательств дает возможность хирургу контролировать операционное поле, проводить полноценное удаление опухолевого узла, добиваться тщательного гемостаза. Использование современных гемостатических препаратов, таких как серджицель, снижает риск развития гематом в ложе удаленной опухоли. Активная тактика лечения пациентов с метастатическими поражениями головного мозга оправдана увеличением продолжительности и качества жизни пациентов [2, 5, 8]. В особенности это касается множественных топически разобщенных очагов. В качестве иллюстрации приводим пример пациента с мультифокальным поражением головного мозга метастазами немелкоклеточного рака легкого.

ракопухольметастазголовной мозгоперативное вмешательствотерапиятактика леченияВойнаревич А. О. Метастатическое поражение центральной нервной системы у онкологических больных (клиника, диагностика, корригирующая терапия). Дис. … д - ра мед. наук. М., 1990.Щиголев Ю.С. Комплексное лечение метастазов злокачественных опухолей в головной мозг (хирургические аспекты). Дис. … д - ра мед. наук. М., 1996.Sheehan J, Kondziolka D, Flickinger J, Lunsford L.D. Radiosurgery for patients with recurrent small cell lung carcinoma metastatic to the brain: outcomes and prognostic factors. J Neurosurgery 2005; 102 (Suppl.): 247-54.Yoshino I, Kitajima M, Uehara T et al. Necessity of preoperative screening for brain metastasis in non - small cell lung cancer patients without lymph node metastasis. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2004; 10: 347-9.Mandell L, Hilaris B, Sullivan M et al. The treatment of single brain metastasis from non - oat cell lung carcinoma. Surgery and radiation versus radiation therapy alone. Cancer 1986; 58: 6419.Ромоданов А.П., Зозуля Ю.А., Соснов Ю.Д. Метастатические опухоли головного мозга. Киев: Здоровье, 1973.Bindal R.K, Sawaya R, Leavens M.E et al. Surgical Treatment of Multiple Brain metastases. J Neurosurg 1993; 79: 210-6.Nussbaum E.S, Djalilian H.R, Cho K.H, Hall W.A. Brain metastases. Histology, multiplicity, surgery, and survival. Cancer 1996; 78: 1781-8.