The Cochrane Library page: What are the benefits and risks of vaccines for the prevention of infectious diseases in adults with cancer (solid tumours)? (Russian translation of the Plain Language Summary (PLS) of the Cochrane Systematic Review)

Full Text

Основные положения

• У взрослых с онкологическими заболеваниями (солидными опухолями) вакцины для профилактики опоясывающего герпеса снижают частоту его возникновения, но увеличивают число нежелательных эффектов, таких как боль или покраснение в месте инъекции.

Мы не уверены во влиянии вакцин против гриппа на смертность от любой причины, нежелательные эффекты любой степени тяжести и серьезные нежелательные эффекты. Заболеваемость гриппом не оценивали.

• Вакцины для профилактики COVID-19, вероятно, снижают частоту его возникновения, но также, вероятно, увеличивают число нежелательных эффектов любой степени тяжести.
• Необходимы дальнейшие исследования.

Зачем проводить профилактику инфекций у взрослых с онкологическими заболеваниями?

Взрослые с онкологическими заболеваниями часто сталкиваются с инфекциями в виде осложнений, вызванных либо их основным заболеванием, либо лечением, которое приводит к иммуносупрессии. Некоторые инфекции можно предотвратить с помощью вакцинации.

Как действуют вакцины?

Основная цель вакцинации – предотвратить инфекцию. Из-за изменения иммунной функции у взрослых с солидными опухолями иммунная реакция на вакцинацию может отличаться от реакции здорового населения. Однако иммуносупрессия (снижение эффективности иммунной системы) может различаться у людей с солидными опухолями в зависимости от основного заболевания и типа лечения.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели выяснить, насколько хорошо вакцины предотвращают инфекционные заболевания у взрослых (≥ 18 лет) с солидными опухолями (не раком крови). Мы рассмотрели:

• встречаемость инфекций, против которых проведена вакцинация;
• смерть от любой причины;
• качество жизни;
• нежелательные эффекты (любой степени тяжести);
• серьезные нежелательные эффекты, такие как жизнеугрожающие состояния, госпитализация, инвалидность или смерть;
• реакции в месте инъекции, такие как боль или покраснение;
• системные (затрагивающие весь организм) реакции, такие как лихорадка, головная боль или усталость.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых вакцины против различных инфекционных заболеваний (например, пневмококковой болезни, гемофильной инфекции типа b, менингококковой болезни, коклюша, гепатита В, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гриппа, опоясывающего герпеса и COVID-19) сравнивали с плацебо (имитацией лечения) или отсутствием вакцинации у взрослых с солидными опухолями. Мы включили рандомизированные и нерандомизированные исследования. Мы обобщили результаты исследований и оценили нашу уверенность в научных доказательствах.

Что мы нашли?

Мы обнаружили 10 исследований (5 рандомизированных и 5 нерандомизированных), в которых приняли участие 81 823 взрослых с онкологическими заболеваниями и в которых оценивали вакцины для профилактики опоясывающего герпеса, гриппа или COVID-19.

Мы не обнаружили исследований вакцин для профилактики пневмококковой болезни, гемофильной инфекции типа b, менингококковой болезни, коклюша, гепатита В, столбняка, полиомиелита, дифтерии по сравнению с плацебо или отсутствием вакцинации.

Далее мы приводим результаты рандомизированных исследований. Результаты нерандомизированных исследований представлены в полном тексте обзора.

Основные результаты

Вакцины для профилактики опоясывающего герпеса в сравнении с плацебо или отсутствием вакцинации у взрослых с солидными опухолями

• снижают частоту возникновения опоясывающего герпеса в течение 29,4 мес после введения последней дозы (1 исследование, 2678 взрослых);
• могут незначительно влиять или не влиять вовсе на смертность от любой причины в течение 28 дней после введения последней дозы (2 исследования, 2744 взрослых);
• незначительно влияют или не влияют вовсе на нежелательные эффекты любой степени тяжести и серьезные нежелательные эффекты в течение 30 дней после введения последней дозы (3 исследования, 2976 взрослых);
• увеличивают число реакций в виде боли или покраснения в месте инъекции и могут незначительно влиять или не влиять вовсе на системные реакции в течение 30 дней после введения последней дозы (3 исследования, 2966 взрослых).

Мы не нашли информации о качестве жизни.

Вакцины для профилактики гриппа по сравнению с плацебо или отсутствием вакцинации у взрослых с солидными опухолями

• Мы не уверены во влиянии вакцин против гриппа, вводимых перед операцией, на смертность от любой причины в течение 15 дней после операции (1 исследование, 66 взрослых).
• Мы не уверены во влиянии вакцин против гриппа, вводимых перед операцией, на нежелательные эффекты (любой степени тяжести) и серьезные нежелательные эффекты в течение 15 дней после операции (1 исследование, 75 взрослых).

Мы не нашли информации о заболеваемости гриппом, качестве жизни, боли или покраснении в месте инъекции, а также о системных реакциях.

Вакцины для профилактики COVID-19 по сравнению с плацебо или отсутствием вакцинации у взрослых с солидными опухолями

• вероятно, снижают частоту возникновения COVID-19 у взрослых без предшествующей инфекции COVID-19 в течение 6 мес после введения второй дозы (1 исследование, 2100 взрослых);
• вероятно, увеличивают число нежелательных эффектов любой степени тяжести (1 исследование, 2328 взрослых);
• могут незначительно влиять или не влиять вовсе на серьезные нежелательные эффекты (1 исследование, 2328 взрослых).

Мы не нашли данных о смертности от всех причин, качестве жизни, боли или покраснении в месте инъекции, а также о системных реакциях.

Каковы ограничения этих доказательств?

Мы не нашли исследований по всем инфекционным заболеваниям. Наша уверенность в обнаруженных доказательствах колебалась от высокой до очень низкой, в первую очередь из-за проблем с исследованиями, таких как потенциальный риск смещения и неточность результатов. Большинство нерандомизированных исследований были слишком проблематичными для предоставления надежных доказательств. В исследованиях сообщали не обо всем, что нас интересовало, включая качество жизни.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства основаны на поисках, проведенных в декабре 2024 г.

Перевод: Кюркчу Ольга Михайловна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia – Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу: cochranerussia@gmail.com.

Источник: Hirsch C, Zorger A-M, Baumann M, Park YS, Bröckelmann PJ, Mellinghoff S, Monsef I, Skoetz N, Kreuzberger N. Vaccines for preventing infections in adults with solid tumours. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 4. Art. No.: CD015551. DOI: 10.1002/14651858.CD015551.pub2. Accessed 17 February 2026.

Ссылка: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD015551.pub2/full/ru#CD015551-abs-0005

Опубликовано с разрешения правообладателя John Wiley & Sons, Ltd.

Supplementary files